Nitroglicerina: Storia Esplosiva, Vasodilatatore Medico

La nitroglicerina (gliceril trinitrato, GTN) è un liquido altamente esplosivo (C₃H₅N₃O₉, PM 227,08) sintetizzato per prima da Ascanio Sobrero (1847). Alfred Nobel la stabilizzò come dinamite (1867).

Uso Medico

Potente vasodilatatore venoso > arterioso; riduce preload e afterload, diminuisce fabbisogno O₂ miocardico, dilata coronarie.

• Angina pectoris: Compressa/spray sublinguale (0,3–0,4 mg) abortisce attacco in 1–3 min.
• Scompenso cardiaco acuto: Infusione EV riduce congestione polmonare.
• Profilassi: Cerotto/unguento transdermico per angina stabile cronica.

Punti Chiave

• Tolleranza rapida con esposizione continua → intervallo senza nitrati (10–14 ore/giorno) necessario.
• Controindicato con inibitori PDE5 (sildenafil ecc.) → ipotensione severa.
• Effetti collaterali: cefalea, ipotensione, tachicardia riflessa, vampate.
• Conserva in vetro scuro, fresco; sostituisci ogni 6 mesi (compresse perdono potenza).

Dalla dinamite di Nobel a farmaco salvavita cardiaco — uno dei grandi repurposing della medicina.