Salute e malattia
Primi 2 giorni digiuno: fegato rilascia riserve glicogeno convertite in glucosio nel sangue. Riserve poi esaurite.
Ormoni stress (ormone crescita, glucagone, adrenalina) stimolano fegato e reni a estrarre amminoacidi dalle fibre muscolari.
Processo: inibizione sintesi proteica muscolare col cortisolo dal fegato → estrazione amminoacidi da fibre muscolari. Fegato estrae alanina da muscoli scheletrici, reni usano glutammina. Amminoacidi → glucosio.
Gluconeogenesi fornisce ~100 g glucosio/giorno durante digiuno. Picco conversione amminoacidi nella prima settimana. Glicemia si stabilizza a 3,5 mmol/l. Peso molecolare misurato in moli.
Cervello usa glucosio, ma dopo 2 settimane corpi chetonici aiutano. Corpi chetonici si accumulano, abbassano pH sangue → tossico. Sopravvivenza ~40 giorni prima tossicità ematica da corpi chetonici (ultima fonte energia neurale). Fegato e reni: unici tessuti che rilasciano glucosio nel sangue, regolano glicemia e funzione cerebrale.
Nutrizione