Equilibrio Corporeo: Sistemi, Fattori, Valutazione e Training per la Stabilità
Equilibrio corporeo (stabilità posturale) è la capacità di mantenere il centro di massa sopra la base di appoggio durante attività statiche e dinamiche.
Sistemi Sensomotori Integrati
- Visivo: orientamento spaziale, rilevamento ostacoli.
- Vestibolare (orecchio interno): posizione/movimento testa (canali semicircolari, otoliti).
- Propriocettivo (somatosensoriale): posizione articolare, lunghezza muscolare, pressione (meccanorecettori).
SNC (cervelletto, tronco encefalico, corteccia) integra input → comandi motori per aggiustamenti posturali.
Fattori Chiave che Influenzano l'Equilibrio
- Declino età-correlato (sensorio, motorio, cognitivo).
- Neurologici: ictus, Parkinson, SM, neuropatia, atassia cerebellare.
- Vestibolari: VPPB, neurite, Ménière.
- Muscoloscheletrici: debolezza, artrite, amputazione, deformità piede.
- Farmaci: sedativi, antiipertensivi, anticolinergici, oppioidi.
- Deficit visivo, alcol, affaticamento.
Valutazione
- Clinica: Romberg, stazione tandem, monopodalico, Functional Reach, Timed Up-and-Go (TUG), Berg Balance Scale.
- Strumentale: Piattaforme forza, sensori indossabili.
Training e Prevenzione Cadute
- Esercizio: Tai chi, yoga, perturbation training, forza (arto inferiore/core), andatura/agilità.
- Multifattoriale: Riduzione pericoli casa, revisione farmaci, correzione vista, calzature, vitamina D.
- Dispositivi ausiliari: Bastone, deambulatore, ortesi.
Il training dell'equilibrio riduce rischio cadute del 20-40% negli anziani.