Nutrienti assorbiti direttamente nel sangue portale: vitamine idrosolubili, alcol e altro
Nutrienti che entrano direttamente nel sangue portale
Dopo l'assorbimento intestinale, diverse classi di nutrienti bypassano il trasporto linfatico ed entrano direttamente nel sistema venoso portale, raggiungendo il fegato per il metabolismo di primo passaggio.
- Vitamine idrosolubili: Vitamina C, tutto il complesso B (B1 tiamina, B2 riboflavina, B3 niacina, B5 acido pantotenico, B6 piridossina, B7 biotina, B9 folato, B12 cobalamina) → vena porta → fegato → circolazione sistemica.
- Alcol (etanolo): Diffonde passivamente attraverso mucosa gastrica (20%) e intestino tenue (80%) → vena porta. Nessun trasportatore necessario.
- Monosaccaridi (glucosio, fruttosio, galattosio): Trasporto attivo (SGLT1, GLUT5) → sangue portale.
- Amminoacidi: Assorbimento mediato da trasportatori → sangue portale.
- Acidi grassi a catena corta (SCFA): Prodotti da fermentazione colonica → assorbiti nel sangue portale.
Contrasto: Vitamine liposolubili (A, D, E, K)
- Incorporate in chilomicroni negli enterociti → lattelini linfatici → dotto toracico → vena succlavia → circolazione sistemica (bypassa primo passaggio epatico).
- Richiedono grassi dietetici per l'assorbimento.
Rilevanza clinica
- Vitamine idrosolubili: Eccesso escreto nelle urine; basso rischio tossicità (eccetto B6, B3 ad alte dosi).
- Vitamine liposolubili: Accumulate in fegato/adiposo; rischio ipervitaminosi con eccesso.
- Alcol: Metabolismo di primo passaggio nel fegato (ADH, ALDH, CYP2E1); ADH gastrico inferiore nelle donne → maggiore biodisponibilità.