Salute e malattia
Il bypass gastrico è una procedura chirurgica per trattare l'obesità estrema. Individui di almeno 45 kg in sovrappeso possono essere candidati per la chirurgia di bypass gastrico. Altri con condizioni mediche specifiche come diabete o ipertensione che non sono 45 kg in sovrappeso possono ancora essere considerati candidati se non esistono altre opzioni valide. Diverse procedure sono disponibili, a seconda delle esigenze fisiche ed emotive del paziente.
Il Lap-Band è una procedura restrittiva, limitando la quantità di cibo consumato. Una banda di silicone regolabile viene posizionata intorno allo stomaco, dividendolo in due sezioni; la tasca più piccola in alto viene usata per mangiare. Il cibo drena lentamente attraverso il resto dello stomaco e nell'intestino usando i percorsi normali e permettendo il normale assorbimento dei nutrienti. Il recupero è rapido in quanto la chirurgia è eseguita laparoscopicamente.
Il bypass gastrico Roux-en-Y è la procedura classica e più frequentemente eseguita. Questa procedura malassorbente divide lo stomaco in due sezioni, con la nuova tasca collegata direttamente all'intestino, bypassando lo stomaco inferiore e una porzione dell'intestino tenue. Come risultato, alcuni nutrienti non vengono più assorbiti dal cibo - da qui il termine malassorbente.
Il bypass gastrico laparoscopico è una procedura meno invasiva, eseguita attraverso 5-6 piccole incisioni. Oltre alla chirurgia Lap-Band, il tradizionale Roux-en-Y può anche essere eseguito laparoscopicamente. Usando un endoscopio illuminato proiettato su circuito chiuso TV, il chirurgo ottiene una visione completa degli organi del paziente senza un'incisione aperta. Tempi di recupero e tassi di mortalità sono entrambi ridotti avendo queste ferite che guariscono rapidamente. Non tutti i pazienti sono candidati per la chirurgia laparoscopica.
Il bypass gastrico con anello silastico aggiunge un altro livello di rinforzo alla tradizionale procedura Roux-en-Y, sia eseguita open che laparoscopicamente. In questo miglioramento, un anello a rete viene posizionato intorno alla nuova uscita costruita dalla tasca all'intestino tenue. L'anello previene che l'uscita si allunghi nel tempo, proteggendo il piccolo diametro dell'apertura. Anche se non raccomandato per tutti i pazienti, la perdita di peso è generalmente migliorata con questa aggiunta.
La gastroplastica verticale a bande (VBG) è una procedura restrittiva come il Lap-Band. Limita la quantità di cibo che il paziente può mangiare. Tuttavia, come la procedura Roux-en-Y, graffette o suture sono usate per separare fisicamente lo stomaco in due sezioni, una delle quali viene usata per mangiare. A differenza della procedura Roux-en-Y, la tasca è creata verticalmente invece che orizzontalmente per sfruttare l'uscita esistente verso l'intestino.
Perdita di peso