Salute e malattia
La diversione biliopancreatica con switch duodenale (BPD/DS) è una procedura chirurgica per la perdita di peso tipicamente eseguita su persone gravemente obese o significativamente in sovrappeso che affrontano problemi di salute potenzialmente letali come apnea del sonno, diabete e ipertensione. Nella BPD/DS, lo stomaco del paziente viene ridotto e l'intestino viene deviato. Questo permette di dimagrire mangiando meno cibo e non assorbendo tutti i nutrienti dal cibo ingerito. La procedura ha diverse linee guida dietetiche, specialmente nelle settimane immediatamente successive all'intervento.
I primi due-quattro pasti dopo l'intervento BPD/DS vengono somministrati in ospedale e devono essere liquidi chiari come acqua, brodo e Gatorade, secondo il Cornell Weight Loss Surgery Program. Una volta che il paziente riesce a trattenere i liquidi, può passare alla dieta post-operatoria frullata fino alla dimissione. La dieta frullata BPD/DS include cibi poveri di grassi e zuccheri, come ricotta e purea di mele non zuccherata.
Una volta a casa, il paziente BPD/DS deve seguire una specifica dieta bariatrica per tre-quattro settimane. Le scelte alimentari includono banane, purea di mele non zuccherata, polpettone, uova, pesce umido, ricotta a basso contenuto di grassi, budini senza zucchero, farina d'avena, cracker e verdure cotte morbide (escluso il mais).
Finché il paziente tollera bene la maggior parte dei cibi, verrà autorizzato da un infermiere o medico a passare a una dieta BPD/DS più tradizionale dopo circa quattro settimane. I nuovi cibi vanno introdotti lentamente per assicurare che il sistema digerente riorganizzato li tolleri.
Una dieta BPD/DS deve puntare su molte proteine di qualità per mantenere il corpo efficiente, incorporando anche verdure, frutta e cereali integrali. I pazienti dovrebbero mangiare almeno 60-80 g di proteine al giorno. I latticini sono incoraggiati, ma alcuni pazienti post-operatori non li tollerano. In questi casi, l'uso di Lactaid è raccomandato dal Cornell Weight Loss Surgery Program.
I pazienti BPD/DS sono invitati a evitare dolci concentrati come dessert e bibite, poiché rallentano il dimagrimento e potrebbero non essere ben tollerati dalla digestione alterata. Devono anche evitare cibi ad alto contenuto di grassi, che possono causare disturbi gastrointestinali come gas e gonfiore.
Lo stomaco ridotto del paziente BPD/DS medio può contenere solo 180-240 ml di cibo, quindi si raccomanda di mangiare pochi cucchiai alla volta. Gli spuntini frequenti non sono consigliati, e i pazienti dovrebbero fare tre pasti e uno spuntino al giorno per massimizzare perdita di peso e benefici per la salute.
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