Assorbimento Carboidrati: Sito e Meccanismo nell'Intestino Tenue
La maggior parte assorbimento carboidrati avviene nell'intestino tenue — specificamente duodeno e digiuno prossimale. Qui avvengono la finale digestione enzimatica e assorbimento mediato da trasportatori.
Il Processo
- Digestione luminale: Amilasi pancreatica + enzimi orlo a spazzola (saccarasi-isomaltasi, maltasi-glucoamilasi, lattasi) spezzano amidi e disaccaridi in monosaccaridi: glucosio, fruttosio, galattosio.
- Trasporto attraverso membrana apicale enterocita:
- Glucosio + galattosio: SGLT1 (cotrasportatore Na⁺-glucosio) — attivo, Na⁺-dipendente.
- Fruttosio: GLUT5 — diffusione facilitata (Na⁺-indipendente).
- Uscita attraverso membrana basolaterale: Tutti e tre via GLUT2 in sangue portale.
E Le Fibre?
Carboidrati indigeribili (cellulosa, emicellulosa, pectina, amido resistente) passano a colon → fermentati da microbiota → acidi grassi a catena corta (acetato, propionato, butirrato) → assorbiti per salute colonica e metabolismo sistemico.
Rilevanza Clinica
- Deficit lattasi: Lattosio non digerito → diarrea osmotica, gas, gonfiore.
- Malassorbimento glucosio-galattosio (difetto SGLT1): Diarrea severa neonatale.
- Malassorbimento fruttosio (limitazione GLUT5): Comune; causa gonfiore, diarrea con eccesso fruttosio.
Assorbimento carb efficiente dipende da enzimi orlo a spazzola intatti e trasportatori — meraviglia fisiologia molecolare.