Procedura di Whipple ed aspettativa di vita: cosa sapere

Indicazioni

Usata routinariamente per cancro al pancreas, tumori del duodeno, colangiocarcinoma (fine dotto biliare), ampolla (giunzione dotti biliari/pancreatici nel duodeno). Ora sicura anche per condizioni non letali: pancreatite cronica, tumori benigni pancreatici.

Rischi

~1/3 pazienti ha complicanze: fistola pancreatica (perdita succo pancreatico), paralisi gastrica, malassorbimento (digestione alterata), calo ponderale. Aumentano tempi recupero, non alterano aspettativa di vita.

Tasso di mortalità

Anni '60-'70: fino 25%. Tecniche avanzate (laparoscopia: tubo sottile illuminato con camera) ed esperienza chirurghi hanno ridotto drasticamente. Oggi centri maggiori <5%. Johns Hopkins e Memorial Sloan Kettering: esito (mortalità, aspettativa vita) dipende molto da esperienza ospedale/chirurgo.

Aspettativa di vita e tasso di sopravvivenza

Aspettativa di vita difficile da determinare in condizioni gravi. Dipende da malattia (stadio, grado, caratteristiche), età, salute generale. Si discute in termini di tassi di sopravvivenza (% persone vive a tempo definito post-diagnosi).

Sopravvivenza

Cancro pancreatico: sopravvivenza a 5 anni 5%. Con Whipple: 20%. Se no metastasi linfonodali: 40%. Tumori benigni/pancreatite cronica: procedura curativa → vita naturale lunga.