Salute e malattia
Può indicare o no una complicanza seria. Piccola perdita al sito chirurgico o condizione più seria: pseudoaneurisma o fistola pancreatica. Monitorare attentamente e localizzare esattamente: passi salvavita.
Ematoma (coagulo) circondato da tessuto fibroso su parete arteriosa. Se si rompe: grave emorragia in cavità addominale. Si forma su punto debole: sito anastomosi (connessione chirurgica tra due parti).
Perdita di fluidi pancreatici in area addominale o altri organi per danno chirurgico. Durante l'intervento, il pancreas residuo viene anastomizzato al tratto intestinale: perdite significative, incluso sanguinamento.
Localizzazione emorragia: endoscopia (esame con endoscopio) o angiografia (contrasto nei vasi). Emorragia arteriosa: trasfusione globuli rossi + intervento chirurgico: laparotomia (incisione parete addominale) o embolizzazione arteriosa transcatetere (coil occlusivo nell'arteria).
Nonostante complicanze anche gravi, mortalità Whipple calata negli ultimi 20 anni. Anni '60-'70: >20%. Oggi, grazie a tecniche avanzate e esperienza chirurgo/ospedale, centri maggiori <5%.
Per valutare se rischio emorragia grave è accettabile: chemio sola → sopravvivenza 5 anni <5%. Whipple → ~20% (fino 40% se no metastasi linfonodali). Per tumori benigni/pancreatite cronica: procedura curativa.
Cancro del pancreas