Compromissione funzione epatica: sintomi, complicanze e urgenza diagnosi precoce

Il fegato esegue oltre 500 funzioni vitali – detossificazione, sintesi proteine, produzione bile, regolazione metabolica, difesa immunitaria. Il compromesso innesca cascata conseguenze sistemiche:

1. Ittero: Accumulo bilirubina → sclere/cute gialle, urine scure, feci chiare.
2. Epatite (Infiammazione): Virale, alcolica, autoimmune, tossica → affaticamento, dolore ipocondrio dx, nausea, transaminasi elevate.
3. Cirrosi: Fibrosi irreversibile → ipertensione portale, insufficienza sintesi, rischio carcinoma epatocellulare.
4. Insufficienza epatica acuta: Encefalopatia, coagulopatia, insufficienza multi-organo – emergenza medica.
5. Detossificazione compromessa: Ammoniaca, tossine accumulano → neurotossicità (encefalopatia epatica).
6. Malnutrizione: Sintesi/storage proteine, vitamine (A, D, E, K, B12), minerali alterati.
7. Ascite: Ipertensione portale + ipoalbuminemia → fluido peritoneale → dispnea, rischio infezione (SBP).
8. Complicanze ipertensione portale: Sanguinamento varici (esofago/stomaco), splenomegalia, trombocitopenia.
9. Carcinoma epatocellulare (HCC): Lesione cronica → displasia → cancro; sorveglianza (US ± AFP q6mo) essenziale in cirrosi.

Messaggio chiave

Diagnosi precoce (spesso asintomatica) via routine test funzionalità epatica, elastografia, o screening gruppi ad alto rischio permette intervento prima danno irreversibile. Modifiche stile vita (astensione alcol, perdita peso, eradicazione virale) possono arrestare o invertire malattia precoce.