Epatoptosi (prolasso epatico): cause, sintomi e gestione

L'epatoptosi è lo spostamento verso il basso del fegato sotto il margine costale (>2 cm). È spesso asintomatica ma può causare disagio.

Cause

• Perdita strutture supporto: rapida perdita peso (malnutrizione, cancro, anoressia) → perdita grasso peritoneale, lassità legamentosa.
• Gravidanza: compressione uterina sposta fegato caudalmente (transitorio, risolve postpartum).
• Atrofia epatica: cirrosi, fibrosi avanzata → perdita volume.
• Disfunzione diaframmatica: lesione nervo frenico, eventrazione, paralisi.
• Lassità legamentosa congenita: Ehlers-Danlos, sindrome Marfan.

Sintomi (se presenti)

• Dolore trascinante ipocondrio destro, peggiora in stazione eretta.
• Sazietà precoce, nausea, dispepsia.
• Margine epatico palpabile basso in addome.

Diagnosi e gestione

• Ecografia o TC conferma posizione; misura span epatico.
• Trattare causa sottostante (supporto nutrizionale, gestione cirrosi).
• Fascia addominale per sollievo sintomatico.
• Chirurgia (epatopexia) raramente indicata per casi severi sintomatici.