Milza vs Fegato: differenze chiave in anatomia, funzione e significato clinico

La milza e il fegato sono organi addominali distinti con funzioni primarie non sovrapposte.

Milza (Quadrante Superiore Sinistro)

• Filtrazione: Rimuove globuli rossi senescenti/danneggiati, piastrine, patogeni.
• Immunitaria: Polpa bianca (noduli linfoidi) → produzione anticorpi, attivazione T/B. Maggior organo linfoide secondario.
• Stoccaggio: Piastrine (~30%), GR (rilascio contrattile).
• Ematopoiesi: Fetale; extramidollare in mielofibrosi, talassemia.

Fegato (Quadrante Superiore Destro)

• Metabolismo: Glucosio, lipidi, proteine, farmaci/xenobiotici.
• Sintesi: Albumina, fattori coagulazione, lipoproteine, acidi biliari.
• Detossificazione: Ammoniaca → urea, biotrasformazione Fase I/II.
• Stoccaggio: Glicogeno, vitamine (A,D,E,K,B12), ferro, rame.
• Immunità: Cellule Kupffer (macrofagi) eliminano batteri/endotossina derivati intestino.

Distinzione clinica

Splenectomia → rischio sepsi da organismi incapsulati (vaccinare: Pneumococcico, Meningococcico, Hib). Insufficienza epatica → coagulopatia, encefalopatia, ipertensione portale, collasso metabolico.

Punto chiave

Milza = filtro sangue + hub immunitario. Fegato = fabbrica metabolica + detossificante + organo sintetico. Entrambi vitali; fallimento si manifesta diversamente.