Risultati anomali degli esami epatici: reperti comuni e loro implicazioni

Esami di imaging epatico anomali (ecografia, TC, RM, FibroScan) possono rivelare:

• Epatomegalia (fegato ingrossato): Insufficienza cardiaca, fegato grasso, epatite, neoplasia, infiltrazione.
• Steatosi (fegato grasso): Iper-ecogenicità (US); frazione grassa (RM). Cause: obesità, diabete, alcol, sindrome metabolica, farmaci.
• Cirrosi: Superficie nodulare, atrofia/ipertrofia, splenomegalia, segni ipertensione portale. Cause: alcol, epatite virale (B/C), NASH, genetiche (emocromatosi, Wilson).
• Lesioni focali: Benigne (emangioma, FNH, adenoma) vs maligne (HCC, metastasi). Pattern di enhancement con contrasto differenziano.
• Calcoli biliari/dilatazione vie biliari: Calcoli in cistifellea/coledoco; dilatazione dotti suggerisce ostruzione.
• Ascesso epatico: Lesione ipoecogena/enhancement periferico con febbre; piogenico o amebico.
• Segni ipertensione portale: Dilatazione vena porta (>13 mm), collaterali, splenomegalia, ascite.

Nota: I reperti non indicano sempre malattia grave; fattori transitori (alcol recente, farmaci) possono alterare i risultati. La correlazione clinica (anamnesi, esami, sintomi) è essenziale per un'interpretazione accurata.