Funzioni del fegato: la fabbrica metabolica e detossificante del corpo

Il fegato, il più grande organo interno (~1,5 kg), svolge >500 funzioni vitali tra metabolismo, sintesi, stoccaggio, detossificazione, e immunità.

Centro Metabolico

• Carboidrati: Glicogenesi, glicogenolisi, gluconeogenesi → mantengono glicemia.
• Lipidi: β-ossidazione, chetogenesi, sintesi lipoproteine (VLDL, HDL), sintesi colesterolo/conversione acidi biliari.
• Proteine: Transaminazione, deaminazione, ciclo urea (ammoniaca → urea), sintesi albumina, fattori coagulazione, proteine fase acuta.

Detossificazione ed Escresione

• Fase I (CYP450 ossidazione/riduzione/idrolisi), Fase II (coniugazione: glucuronidazione, solfatazione, glutatione) → eliminazione biliare/renale.
• Farmaci, alcol, tossine, ormoni, bilirubina.

Stoccaggio

• Glicogeno (~100 g), vitamine (A, D, E, K, B12), ferro (ferritina), rame.

Sintesi e Secrezione

• Bile: 600–1000 mL/giorno; acidi biliari emulsionano grassi, permettono assorbimento vitamine liposolubili, escretono colesterolo/bilirubina.
• Fattori coagulazione: I (fibrinogeno), II, V, VII, IX, X, XI, XII, XIII, proteina C/S.

Immunitario ed Ematopoietico

• Cellule di Kupffer (macrofagi residenti) eliminano batteri/endotossina derivati da intestino.
• Ematopoiesi extramidollare (fetale); produzione trombopoietina.

Conclusione Chiave

Il fegato è la fabbrica metabolica, detossificante, riserva, e sentinella immunitaria del corpo—ininsostituibile e ininsostituibilmente complesso.