Anatomia fegato e reni: posizione, relazioni e rilevanza clinica

Fegato: Organo interno più grande (1,5 kg). Occupa quadrante superiore destro (QSD), epigastrio, estendendosi in quadrante superiore sinistro (QSS).

• Superiore: Diaframma (separa da cavità pleurica/cuore).
• Inferiore: Rene destro, flessura epatica colon, duodeno.
• Posteriore: VCI, aorta, esofago, surrene destro, pilastro destro diaframma.
• Anteriore: Parete addominale anteriore, margine costale (margine epatico palpabile sotto).

Reni: Retroperitoneali, contro parete addominale posteriore.

• Livello: Vertebre T12–L3.
• Rene destro più basso (spostamento fegato); Rene sinistro leggermente più alto.
• Relazioni: Ghiandole surrenali superiori; psoas/quadrato lombi posteriore; colon anteriore.

Perle cliniche

• Dolore QSD → fegato, cistifellea, rene destro, colon.
• Dolore fianco (angolo costovertebrale) → rene (pielonefrite, calcolo).
• Percussione: Ottusità fegato a 5°–7° spazio intercostale linea medioclavicolare; rene non percussibile.