Fegato di 22 cm: è ingrandito? Capire l'epatomegalia
La normale misura del fegato alla percussione alla linea medioclavicolare è 6–12 cm negli adulti (varia con l'abito corporeo). Una misura di 22 cm suggerisce epatomegalia e richiede indagini.
Cause comuni di fegato ingrandito
- Steatosi epatica (alcolica o non alcolica/NAFLD)
- Epatite virale (A, B, C, E)
- Epatite alcolica
- Scompenso cardiaco congestizio (congestione passiva)
- Malattie infiltrative: amiloidosi, sarcoidosi, glicogenosi
- Malignità: carcinoma epatocellulare primitivo o metastasi
- Infezioni: ascesso, malaria, mononucleosi
Passi successivi
- Confermare con imaging (ecografia, TC, RM).
- Test di funzionalità epatica (ALT, AST, ALP, bilirubina, albumina, INR).
- Sierologie virali, sideremia, autoanticorpi se indicati.
- Invio a epatologia/gastroenterologia per ulteriore workup (FibroScan, biopsia se necessario).
Il contesto clinico (sintomi, fattori di rischio, esami) guida urgenza e direzione.