Bile: fluido epatico essenziale per digestione grassi ed escrezione scorie

La bile è un fluido giallo-verdastro prodotto dagli epatociti, immagazzinato e concentrato in cistifellea, rilasciato nel duodeno durante i pasti.

Composizione

• Sali biliari (colato, chenodesossicolato): emulsionano grassi.
• Colesterolo, fosfolipidi (lecitina).
• Bilirubina: pigmento di scarto da degradazione eme.
• Acqua, elettroliti.

Funzioni chiave

• Emulsione grassi: sali biliari frammentano grandi globuli → micelle ↑ superficie per lipasi pancreatica.
• Assorbimento vitamine liposolubili: Vitamine A, D, E, K richiedono micelle per assorbimento.
• Escresione scorie: bilirubina, colesterolo in eccesso, metaboliti farmaci.
• Antimicrobico: limita sovracrescita batterica intestino tenue (SIBO).

Note cliniche

• Calcoli biliari: colesterolo o pigmento ostruiscono flusso → colica biliare, colecistite.
• Reflusso biliare: danno alcalino a mucosa gastrica/esofagea.
• Ittero ostruttivo: niente bile → feci chiare, urine scure, steatorrea (feci grasse).