Ricostruzione LCA: Procedura e Recupero

Ricostruzione LCA = chirurgia che sostituisce legamento centrale ginocchio. LCA collega ginocchio a tibia. LCA rotto/danneggiato → ginocchio cede in attività fisica.

Indicazione

Ginocchio instabile/doloroso che cede in attività, specialmente con movimenti laterali.

Tessuto per Ricostruzione

Autograft (proprio): tendini ginocchio (rotuleo) o flessori (semitendinoso/gracile).

Allograft (donatore deceduto): tendine rotuleo, flessori, achilleo.

Procedura Artroscopica

• Micro-incisioni intorno ginocchio.
• Telecamera in una → visione monitor.
• Strumenti dedicati per procedura.

Fissazione

Tunnel osseo → nuovo tessuto infilato → viti. Guarigione riempie tunnel → fissa ulteriormente nuovo legamento.

Tempistica Recupero Attività Piena

5-7 mesi per ripresa attività piena, specialmente se sportivi. (Nota: evidenze attuali raccomandano ≥9 mesi per atleti per ridurre re-ruptura).

Dettaglio Graft Choice (Integrazione)

Graft	Indicazioni Tipiche	Vantaggi	Svantaggi
BTB (Rotuleo)	Atleti alto livello, revisioni	Guarigione osso-osso rapida, forza	Dolore anteriore, ipoestesia, rischio frattura rotula
ST/G (Flessori)	Pazienti giovani, atleti, casi standard	Meno morbidità donatore, no ipoestesia	Guarigione tendine-osso più lenta
Allograft	>40-50 anni, revisioni, multi-leg, bassa richiesta	Nessun sito prelievo, chirurgia breve	Guarigione più lenta, costo, re-ruptura ↑ giovani atleti