Riabilitazione LCA: Esercizi Essenziali per Recupero Ginocchio
Ricostruzione LCA = procedura intensa, seria. Richiede cura post-operatoria estesa con programma fisio rigoroso sotto guida terapista qualificato. Senza → alto rischio non recuperare moto corretto ginocchio. Durante riabilitazione: vari esercizi per tornare a pieno uso ginocchio.
Fasi Riabilitative Standard
Prime 2 Settimane: Mobilità e Flessibilità
Esercizi LEGGERISSIMI, focus: moto e flessibilità articolare. Inizio: ferite guarite, edema controllato.
- Estensioni ginocchio (knee extensions): gamba tesa appoggiata (supini/seduti). Tenere vari minuti. Obiettivo: educare legamento a estendersi, NON costruire muscolo.
- Alzate gamba leggere: supini, sollevare gambe pari, riabbassare delicato. Ripetere. Lavora quadricipite + mantiene ginocchio esteso.
Settimane 3-8: Range of Motion Completo
Obiettivo: ottenere e MANTENERE ROM pieno.
- Stretching quotidiano: estensioni ginocchio (spesso assistite da terapista per pressione controllata → mobilizzazione capsulare).
- Quando moto confortevole: stepper, bici statica. LENTO, supervisionato, ~30 min. Obiettivo: forza legamenti/strutture per flesso-estensione fisiologica, non ipertrofia.
- Resistenza elastici (band extensions): pressione/resistenza controllata.
Mesi Successivi: Forza Specifica (Sotto Supervisione)
Una volta moto/fessione pieni → esercizi forza. SEMPRE sotto terapista: esecuzione errata = strain aree sbagliate → danneggia graft.
- Pesi bassi: squat, pressa gambe. Ideali: piedi piatti a terra → distribuzione/controllo carico ginocchio + moto fluido/rettilineo.
- Progressione: focus forza > settimane iniziali → recupero uso completo ginocchio.
Timeline Return-to-Sport Evidence-Based
- <9 mesi: rischio re-ruptura 2-3x superiore
- 9-12 mesi + criteri oggettivi: standard attuale
- Test batteria: isocinetica, hop test, questionari (IKDC, KOOS, ACL-RSI)
Prevenzione Secondaria (A Vita)
- Programmi prevenzione LCA (FIFA 11+, PEP) 2-3x/settimana tutto l'anno
- Forza core, glutei, controllo valgus dinamico
- Atterraggio corretto, cambio direzione controllato
- Monitoraggio annuale forza/funzione