Medicare Modernization Act 2003: Impatto e Privatizzazione

Il Medicare Prescription Drug, Improvement and Modernization Act del 2003 ha segnato una svolta verso la privatizzazione di Medicare, affidando a compagnie private l'amministrazione dei benefici.

Principali cambiamenti

• Medicare Parte D: primo beneficio Medicare offerto esclusivamente da assicuratori privati (piani farmaci).
• Medicare Advantage (Parte C): rinomina del programma Medicare+Choice, ampliando il ruolo degli assicuratori privati nella gestione di benefici supplementari.

Storia della privatizzazione

• Anni '80: avvio con organizzazioni a gestione gestita (managed care).
• 1997: Medicare Parte C (Medicare+Choice) – benefici supplementari via assicuratori privati.
• Molti assicuratori hanno poi abbandonato per perdite e tagli ai sussidi governativi.

Partecipazione ai piani privati

• La Parte D ha ridotto i costi dei farmaci, incentivando il passaggio a piani privati.
• Dati HHS: tassi di adesione più che raddoppiati 2003-2006.

Sussidi governativi

• 2006: sussidi per piani Medicare Advantage farmaci = 4,6 mld $ in più vs piani standalone (PDP).
• 2007: sussidi per Medicare Advantage (copertura completa) +11% vs Medicare tradizionale.
• Di fatto, i fondi extra vanno a piani privatizzati che servono gli stessi beneficiari.