Storico premi Medicare Parte B: panoramica storica

Programma Medicare nato 1965 per garantire cure base ad anziani e disabili. Parti A (ospedale) e B (medico). Parte B opzionale con premio mensile. La storia del premio Parte B riflette l'aumento costi sanitari.

Finanziamento programma Medicare

Medicare lavora con Social Security System: finanziato da trattenute busta paga (University of Maryland School of Law). Parte A gratis; premi Parte B da assegno Social Security o pagamento diretto mensile. Inizialmente premio Parte B copriva 50% costi programma. Premio iniziale: 3 $/mese.

Role dei COLA (Cost-of-Living Adjustments)

I COLA hanno guidato le variazioni del premio Parte B e continuano a influenzarlo. Poiché premi Parte B prelevati da assegno Social Security, il Congresso nel 1972 ha legiferato che aumenti premio Parte B non superino gli aggiustamenti COLA annuali dei benefici Social Security.

Aumenti premi

• Disposizioni COLA 1972 → premio Parte B copre < 25% costi programma (vs 50% inizio).
• Costi sanitari salgono → entrate Medicare calano.
• Balanced Budget Act 1997: fissa premio Parte B a tasso permanente coprente minimo 25% costi. 1997: premio 43,80 $ = 25% costi.

Effetti del livello di reddito

• Costi crescenti minacciano solvibilità Medicare.
• Medicare Modernization Act 2003: premi Parte B differenziati per reddito.
• Premio standard (modello 25%) per reddito < 85.000 $ (single) / < 170.000 $ (coppie).
• 2011: premi standard 96,40-115,40 $/mese (se prelevato da SS o pagato direttamente). Redditi alti: 161,20 – 369,10 $/mese per fascia.