Eleggibilità Medicare Senza Social Security: Guida Completa
Contesto Storico
Primi beneficiari Medicare 1966: 19.108.822 over 65. Copertura estesa a beneficiari disabilità Social Security 1973. Oggi >46.5 milioni beneficiari, inclusi 8 milioni disabili. Maggioranza beneficiari Medicare anche eleggibili Social Security, ma diverse categorie eleggibili Medicare NON qualificano per benefici mensili Social Security.
1. Disabili Lavoratori (Working Disabled)
- Beneficiari disabilità Social Security → Medicare dopo 24 mesi benefici
- Benefici terminano se ritorno lavoro + guadagni sostanziali
- Paura perdere Medicare = disincentivo lavoro/autosufficienza
- Da Luglio 1990: disabili cui benefici terminano per ritorno lavoro riuscito → possono comprare copertura Medicare
- Deve continuare avere disabilità che qualificherebbe se non lavorasse
- Deve comprare Parte A (ospedale) per avere Parte B (medici)
- Premi costosi (254-461$/mese entrambe parti, secondo anni lavoro Social Security) → Medicaid stato può aiutare pagare premi
2. Pazienti Malattia Renale Cronica
- Emendamenti Social Security 1972 → Medicare per persone con malattia renale cronica che richiedono dialisi/trapianto rene per sopravvivere
- Paziente dialisi qualifica se: ha lavorato sotto Social Security anni sufficienti OPPURE è coniuge/figlio di chi ha lavorato sotto Social Security
- Anni lavoro necessari variano con età lavoratore
- Domande retroattive fino a 12 mesi
- Copertura ospedaliera senza premio; ma beneficiari pagano premio Parte B = 110.50$ (2010)
3. Dipendenti Governativi
- Gennaio 1983: tutti dipendenti federali iniziarono contribuire Medicare
- Non tutti pagarono in Social Security → potrebbero non essere eleggibili benefici SS
- 1 Aprile 1986: dipendenti stato/locali → tasse Medicare (1.45% tutti guadagni) anche se datore non aveva accordo copertura Social Security
- Anche se alcuni dipendenti pubblici non riceveranno benefici SS per lavoro, saranno eleggibili Medicare se disabili o a 65 anni
4. Parte A a Premio (Premium Part A)
- Residenti USA cittadini/non-cittadini residenza permanente approvata → possono comprare Parte A a 65 anni indipendentemente eleggibilità Social Security
- Non-cittadini: presenza USA senza interruzione 5 anni prima mese prima eleggibilità Medicare
- Per comprare Parte A → devi anche comprare Parte B (assicurazione medica: onorari medici, cure ambulatoriali)
- Premio totale (incluso Parte B) = 461$/mese (2010)
- Premio minore se ≥7,5 anni lavoro sotto Social Security
5. Solo Parte B
- Qualsiasi cittadino/residente permanente legale USA → può comprare Parte B a ≥65 anni indipendentemente eleggibilità beneficio Social Security
- Non-cittadini: residenti USA continuativi 5 anni prima mese domanda
- Per evitare perdita copertura: applica 3 mesi prima mese compi 65 anni
- Premio 2010 = 110.50$/mese; redditi alti → premi fino a 253.70$/mese