Salute e malattia

Franchigie dell'Assicurazione Sanitaria: Spiegazione Semplice

Capire i termini dell'assicurazione sanitaria può essere complesso. Tra premi, copay, condizioni preesistenti e reti di fornitori, le franchigie annuali sono un elemento chiave.

La franchigia annuale è l'importo che dovete spendere di tasca vostra in un anno solare prima che l'assicurazione inizi a rimborsare le spese mediche. È un costo fisso che (dati 2010) varia da 500 a 10.000 $. Esiste una franchigia individuale e una familiare.

Cosa serve

  • Importo franchigia individuale della vostra polizza
  • Importo franchigia familiare
  • Elenco delle prestazioni che concorrono alla franchigia

Come funziona l'accumulo

  1. Verificate gli importi in polizza. Variano da piano a piano; sono le somme che pagate direttamente.
  2. Capite quali spese concorrono. Ogni prestazione idonea vi avvicina al raggiungimento della franchigia. Fino al massimale, l'assicurazione copre le spese. Restano a vostro carico copay e compartecipazione fino al raggiungimento del massimale out-of-pocket.
  3. Esclusioni tipiche. Visite mediche e certi farmaci richiedono solo copay, che non conteggiano per la franchigia.
  4. Franchigia familiare. Di solito si accumulano le spese di 2-3 membri; una volta raggiunto il limite familiare, non si pagano altre franchigie individuali. Restano solo copay e compartecipazione previste.
  5. Monitorate le spese. Tenete traccia dei pagamenti per verificare che l'assicuratore li abbia conteggiati correttamente.