Salute e malattia
Il programma COBRA della California è simile a quello federale ma si applica ai datori di lavoro che hanno tra 2 e 19 dipendenti in busta paga, invece di 20 o più. "Cal-COBRA" permette ai dipendenti di mantenere i benefici di copertura sanitaria familiare fino a 36 mesi, invece di 18, come richiesto sotto il COBRA federale. Aiuta anche i dipendenti che lavorano per grandi datori di lavoro con più di 19 dipendenti a estendere i loro benefici federali.
I datori di lavoro che hanno almeno 20 dipendenti devono fornire ai loro dipendenti l'opzione di continuare la copertura per sé e i familiari a carico al verificarsi di eventi qualificanti. Gli eventi qualificanti includono perdita del lavoro, riduzione delle ore lavorative, divorzio e separazione, perdita dello status di familiare a carico, morte o iscrizione al programma Medicare. Sotto le regolamentazioni federali COBRA, i datori di lavoro devono fornire ai loro dipendenti un avviso scritto sui benefici COBRA al momento del licenziamento. Per gli altri eventi qualificanti, i dipendenti devono notificare ai loro datori di lavoro il cambiamento di circostanze per ricevere la copertura continua.
In California, i dipendenti che non si qualificano per i benefici federali perché lavorano per datori di lavoro più piccoli possono iscriversi per la copertura estesa dei benefici sanitari statali tramite Cal-COBRA. Cal-COBRA permette ai dipendenti di mantenere la loro copertura sanitaria per 18 mesi se non si sono qualificati per i benefici COBRA federali. Se si sono qualificati per la copertura COBRA federale, possono estendere la copertura a 36 mesi - 18 mesi di COBRA federale e 18 mesi di COBRA statale. Tuttavia, sotto una legislazione terminata nel 2010, il Congresso ha dato ad alcuni dipendenti una copertura federale estesa attraverso l'American Recovery Reinvestment Act. In questo caso, i benefici sotto sia Cal-COBRA che COBRA federale non possono superare 36 mesi. Il periodo massimo in cui i beneficiari possono ricevere benefici sotto uno dei due piani è 36 mesi.
Sotto sia Cal-COBRA che COBRA federale, i dipendenti hanno le stesse opzioni di tutti gli altri dipendenti nel piano sanitario di gruppo. Questo include la possibilità di cambiare piani durante i periodi di iscrizione aperta e nessuna restrizione per malattie o patologie preesistenti. I dipendenti devono avere l'opzione di acquistare qualsiasi altro piano di benefici medici specializzati, come copertura dentale, visiva e farmaceutica. I dipendenti potrebbero dover pagare l'intero costo dei premi sotto entrambi i piani a meno che non si siano qualificati per i benefici della legislazione congressuale nel 2009 e 2010.
I benefici sotto entrambi i piani terminano dopo 18 mesi di copertura (o 36 mesi). Inoltre, i benefici terminano quando i dipendenti non pagano il costo dei loro premi, quando il loro datore di lavoro fallisce o quando il datore di lavoro non mantiene più la copertura sanitaria di gruppo per i suoi dipendenti. I benefici possono anche terminare quando i dipendenti si trasferiscono fuori dall'area di servizio del vettore assicurativo o quando i dipendenti si iscrivono a un diverso piano sanitario di gruppo.
Poiché le leggi sul lavoro possono cambiare frequentemente, non usare queste informazioni come sostituto di una consulenza legale. Cerca consiglio tramite un avvocato autorizzato a praticare legge nella tua giurisdizione.
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