Salute e malattia
Una delle più grandi lamentele sull'assicurazione sanitaria è che non pagano sempre per ciò di cui il paziente ha bisogno. Molti pazienti non ottengono i trattamenti raccomandati perché non sono coperti dall'assicurazione. Tuttavia, molte volte è possibile negoziare con una compagnia assicurativa sanitaria se un trattamento o servizio è necessario.
Presenta i sinistri prontamente e accuratamente. Spesso, i sinistri non vengono pagati perché non tutte le informazioni necessarie sono date. Assicurati di ricontrollare i moduli di sinistro prima di inviarli.
Rimanda un sinistro negato alla compagnia assicurativa con una lettera spiegando perché il sinistro dovrebbe essere pagato. La lettera allegata dovrebbe chiarire perché il trattamento o la procedura era necessaria.
Coinvolgi il medico. Molte volte, se un servizio o trattamento non è coperto, un medico può scrivere alla compagnia assicurativa per spiegare perché crede che sia necessario per far ribaltare la decisione.
Assicurati di parlare con qualcuno in una posizione di autorità. Chiedi specificamente per qualcuno che può autorizzare ciò che è necessario. Ottieni il loro nome, posizione e numero di telefono diretto. È una perdita di tempo cercare di negoziare con qualcuno che non ha il potere di aiutare.
Chiedi che un medico esamini il sinistro. Un panel di revisione tra pari composto da medici è solitamente chi esamina i sinistri appellati. Tuttavia, per ottenere questa revisione, il paziente deve chiederlo. Assicurati di essere molto specifico nel richiedere che un altro medico esamini il sinistro.
Arruola l'aiuto di un professionista. A volte è necessario coinvolgere qualcuno per assicurarsi che la compagnia assicurativa tratti in modo equo. Ci sono molti avvocati là fuori che possono assistere i pazienti quando trattano con le compagnie assicurative.
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