Capire i Tuoi Diritti HIPAA: Protezione e Privacy

Quando la maggior parte di noi pensa al Piano Sanitario Clinton, ricordiamo il fallito tentativo di Hillary Clinton di portare la copertura sanitaria universale a tutti gli americani. Tuttavia, una riforma importante è diventata legge nel 1996, l'Health Insurance Portability and Accountability Act o HIPAA. L'atto protegge i diritti degli americani all'assicurazione sanitaria quando perdiamo o cambiamo lavoro, divorziamo, rimaniamo incinte o ci trasferiamo. Sotto HIPAA non puoi essere negato l'assicurazione sanitaria di gruppo a causa della tua salute. Limita anche le esclusioni per condizioni preesistenti. Ecco i tuoi diritti più importanti sotto HIPAA:

Istruzioni

1. Le condizioni preesistenti sono un campo minato mal compreso. HIPAA limita le esclusioni per condizioni preesistenti a fattori medici per cui hai ricevuto diagnosi o cure durante i sei mesi prima del tuo periodo di iscrizione. Può escludere il pagamento per il trattamento per condizioni preesistenti durante un periodo generalmente fino a dodici mesi, ma non può negare il pagamento per il trattamento di altre condizioni. Il tuo nuovo piano sanitario di gruppo deve notificarti per iscritto che un'esclusione sarà posta su di te, con la lunghezza dell'esclusione prevista. Questo periodo di esclusione può essere ridotto se dimostri di avere una copertura precedente che può essere accreditata a te. C'è una riduzione giorno per giorno nel periodo di esclusione basata sulla copertura che hai avuto. Se hai avuto almeno un anno intero di copertura continua, un piano sanitario di gruppo non può negare la copertura a causa di una condizione preesistente. La copertura deve essere continua, senza una pausa di 63 o più giorni di fila. Se scegli di non iscriverti al tuo nuovo piano nella tua data di idoneità, il tuo nuovo fornitore assicurativo può rifiutarsi di pagare per il trattamento per condizioni preesistenti fino a 18 mesi dopo che ti unisci al piano.

2. Un dipendente non può essere costretto a pagare premi più alti degli altri nella stessa categoria di impiego. In effetti, HIPAA proibisce la discriminazione contro dipendenti e persone a carico basata sulla loro salute.

3. Se tu o i tuoi familiari a carico eravate coperti dal piano di un coniuge e lui o lei ha perso l'impiego, la compagnia assicurativa del tuo datore di lavoro deve aprire la copertura a te se lo fa per altri coniugi e persone a carico. Bambini neonati e adottati non possono essere esclusi per condizioni preesistenti se sono iscritti entro 30 giorni. La gravidanza non è considerata una condizione preesistente.

4. Potresti trovarti in una situazione in cui devi acquistare la tua assicurazione sanitaria. HIPAA ti dà il diritto di comprare una copertura individuale nonostante la tua salute, se incontri requisiti specifici: La tua assicurazione più recente era sotto un piano di gruppo. Devi aver avuto almeno diciotto mesi di copertura continua senza pause di 63 giorni. La tua copertura non è stata terminata per mancato pagamento o frode. Non sei idoneo per Medicare o Medicaid. Attualmente non hai copertura di piano sanitario di gruppo disponibile, e hai esaurito la copertura COBRA (Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act).

5. HIPAA fa anche rispettare i tuoi diritti di privacy quando si tratta delle tue informazioni mediche, richiedendo il tuo consenso per la condivisione di informazioni tra fornitori.

6. Sapere cosa HIPAA NON fa. Questa è una legge nazionale. Anche se alcuni stati si stanno muovendo per richiedere ai datori di lavoro di offrire assicurazione sanitaria di gruppo per i loro lavoratori HIPAA non lo fa. Non richiede copertura per coniugi o persone a carico. Non regola il tipo di copertura che una compagnia offre e non pone limiti sui premi.