Assicurazione Sanitaria di Gruppo: Definizione, Vantaggi e Funzionamento

L'assicurazione sanitaria è un tipo di polizza che prevede il pagamento di una parte delle principali spese mediche. Queste polizze possono essere acquistate individualmente, ma la National Association of Health Underwriters afferma che "la maggioranza degli americani ha una copertura di assicurazione sanitaria di gruppo attraverso il proprio datore di lavoro o quello di un familiare". Mentre la funzione di base dell'assicurazione sanitaria di gruppo è la stessa di quella individuale, diverse differenze definiscono chiaramente una polizza di gruppo.

Più Persone Assicurate

• La caratteristica definitoria più basilare dell'assicurazione sanitaria di gruppo è il fatto che più persone non correlate sono assicurate sotto lo stesso piano. L'assicurazione sanitaria di gruppo è resa disponibile ai dipendenti, membri o proprietari di un'organizzazione e alle loro famiglie.

Partecipazione Richiesta

• I piani di assicurazione sanitaria di gruppo hanno requisiti di partecipazione. Ogni stato ha le sue regolazioni riguardo al livello di partecipazione richiesto, e la percentuale di dipendenti che si iscrivono varia tipicamente dal 60 al 75 percento.

Contributi Richiesti

• I requisiti di condivisione dei costi da parte del gruppo sponsor è un'altra caratteristica definitiva dell'assicurazione sanitaria di gruppo. I datori di lavoro che offrono piani ai lavoratori sono solitamente obbligati a contribuire con una parte del premio ogni mese, ma l'importo varia da stato a stato. Il contributo più comune richiesto al datore di lavoro è il 10% del costo del dipendente.

Premi Più Bassi

• Premi più bassi, rispetto a piani individuali comparabili, sono una caratteristica definitiva importante delle polizze di assicurazione sanitaria di gruppo. Poiché le compagnie assicurative possono distribuire il rischio su un gruppo più ampio di persone assicurate e mettere in comune i premi per pagare i sinistri, il premio per persona è spesso significativamente inferiore a un piano identico acquistato individualmente.

Copertura Più Completa

• I piani di gruppo forniscono una copertura più completa di quella spesso disponibile su base individuale. I premi assicurativi, già costosi, sarebbero drammaticamente più alti se gli stessi benefici fossero offerti individualmente perché il vettore assicurativo non è in grado di mettere in comune i premi e distribuire il rischio con polizze individuali. Mentre opzioni di copertura più complete non sono necessariamente un fattore definitivo dei piani sanitari di gruppo, sono certamente una caratteristica della copertura di gruppo che separa chiaramente i due tipi di polizze.