Salute e malattia
I piani assicurativi usano tipicamente una rete di fornitori preferenziali con cui la compagnia ha negoziato tariffe speciali. Se usate un fornitore fuori rete, i vostri rimborsi potrebbero essere ridotti significativamente o non coperti. Trovate l'elenco fornitori nella vostra area accedendo al sito della compagnia o chiamando il numero verde sul retro della tessera. Una volta trovato un fornitore, contattatelo e verificate che partecipi al piano.
In molti casi dovete soddisfare una franchigia specifica prima che l'assicurazione aziendale inizi a pagare. Esempio: franchigia 1.000 $ → pagate i primi 1.000 $ di spese sanitarie prima che il piano copra. Ci sono eccezioni: cure preventive, check-up annuali, screening tumorali raccomandati. Potete trovare info su quali servizi sono coperti nel kit d'iscrizione fornito dal datore.
Potreste dover pagare un copay ogni volta che andate dal medico o ritirate una ricetta. La compagnia potrebbe pagare il 90% delle spese coperte, mentre voi siete responsabili del 10%. Significa 10 $ per una visita da 100 $ e 5 $ per una ricetta da 50 $. Il piano dovrebbe avere un massimale out-of-pocket: l'assicurazione paga il 100% dopo che raggiungete una certa cifra. Se il massimale è 5.000 $, la compagnia paga il 100% sopra quel livello.
Molti piani aziendali usano una struttura di pagamento a livelli per i farmaci. I farmaci nel livello di costo più basso sono spesso generici e farmaci di marca economici con efficacia provata. Quelli nei livelli superiori sono generalmente farmaci di marca più costosi. La compagnia può fornirvi un formulario con tutti i farmaci e i loro livelli. Potete rivedere la lista con il vostro medico e cercare modi per risparmiare passando a farmaci meno costosi con stessa efficacia.
Assicurazione sanitaria