Salute e malattia
Medi-Cal è il programma Medicaid della California, che fornisce copertura a 6,8 milioni di californiani. Medi-Cal offre copertura sanitaria ai residenti californiani a basso reddito che soddisfano specifici requisiti di idoneità. I richiedenti devono essere sotto predeterminate soglie di reddito, e il reddito ricevuto attraverso programmi come la Previdenza Sociale può essere considerato nella determinazione dell'idoneità del richiedente da parte di Medi-Cal. I beneficiari di Medi-Cal possono cercare cure tramite qualsiasi fornitore sanitario partecipante per qualsiasi servizio sanitario definito come "medicalmente necessario" da Medi-Cal.
Medi-Cal tiene conto di altri fattori oltre al reddito quando determina l'idoneità di un richiedente. Se sei iscritto ai programmi SSI/SSP della California, Assistenza Rifugiati, Assistenza Adozione, Servizi di Supporto a Domicilio o CalWorks, hai diritto all'iscrizione a Medi-Cal. I richiedenti che sono in gravidanza o hanno una disabilità ricevono considerazione preferenziale per l'iscrizione, così come i richiedenti sotto i 21 e sopra i 65 anni.
Medi-Cal fornisce copertura per cure che sono "medicalmente necessarie", definita dalla legge statale della California come attenzione medica richiesta per preservare la vita, prevenire la disabilità, trattare una malattia grave o alleviare un dolore severo. L'assistenza sanitaria orientata alla riabilitazione terapeutica richiesta per un paziente per riprendere l'attività fisica normale è anche coperta dalla definizione dello stato. La California non considera i trattamenti sperimentali come necessità mediche e non copre queste procedure sotto Medi-Cal.
Gli immigrati con "stato di immigrazione soddisfacente" (SIS) sono idonei per l'iscrizione a Medi-Cal. Documenti accettabili per stabilire SIS includono una Carta di Ricevuta Registrazione Stranieri I-551, una Carta di Ricevuta Stranieri I-151, una Carta di Residenza AR-3 o AR-3a, un Permesso di Reingresso I-137, o un Registro Arrivo/Partenza I-94 timbrato con "Rifugiato", "Asilo Politico", "Ingresso Condizionale", o "Rifugiato". Gli immigrati che non soddisfano quei criteri possono ricevere solo cure di emergenza, assistenza sanitaria legata alla gravidanza o cure a lungo termine che l'amministrazione Medi-Cal ritiene appropriate.
Un paziente deve essere ammesso in una struttura di vita assistita sotto ordini del medico perché la sua cura sia idonea per l'assistenza Medi-Cal. A questi pazienti viene assegnato un assegno personale dal loro reddito da Medi-Cal, con il resto da utilizzare come pagamento per il trattamento. I proprietari di case che ricevono copertura per vita assistita possono mantenere le loro case se dichiarano la loro intenzione di tornare a casa nella loro domanda per cure a lungo termine Medi-Cal.
Medi-Cal limita il numero di volte che i pazienti possono ricevere certi tipi di cure ogni mese. Il trattamento da psicologi, terapisti occupazionali e fisioterapisti può essere ricevuto solo due volte al mese a meno che non sia autorizzato da Medi-Cal. Se l'autorizzazione è data, il paziente non sarà coperto per qualsiasi altra forma di servizio limitato quel mese. I bambini sotto i 21 anni sono esenti da questa disposizione finché il loro trattamento soddisfa lo standard di necessità medica.
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