Salute e malattia
Medicare è diviso in quattro parti di copertura assicurativa sanitaria. Medicare Parte A è la porzione che aiuta a pagare le cure ospedaliere oltre a ospizio, strutture infermieristiche specializzate e tecnici assistenza sanitaria domiciliare. Tipicamente, gli iscritti a Medicare Parte A non pagano per questa porzione di copertura perché hanno pagato tasse Medicare attraverso l'occupazione. La Parte A è talvolta chiamata "Parte A senza premio".
Individui che non si qualificano per Medicare Parte A senza premio possono qualificarsi per acquistarla. Per acquistare la copertura Parte A, un richiedente deve avere almeno 65 anni, essere titolare o iscriversi alla copertura Parte B ed essere cittadino statunitense o residente legale. Individui disabili sotto i 65 anni possono anche acquistare la copertura Parte A se la loro copertura è finita perché sono tornati al lavoro.
Medicare Parte B è usata per coprire necessità mediche come cure ambulatoriali, servizi medici e altri servizi correlati all'assistenza sanitaria. Servizi medici preventivi sono anche coperti da Medicare Parte B, come esami prostata, mammografie e check-up di routine.
A differenza di Medicare Parte A, tutti gli individui coperti pagano un premio mensile per Medicare Parte B. Chiunque sopra i 65 anni che non si iscrive a Medicare Parte B al diventare idoneo è tenuto a pagare una penale per ritardo quando si registra finalmente.
Medicare Parte C, anche nota come Medicare Advantage Plan, è offerta da compagnie assicurative private approvate da Medicare. Questi piani sono come piani assicurativi sanitari tradizionali, come HMO o PPO, e forniscono sia copertura ospedaliera che medica in un unico piano. La copertura Parte C può anche includere servizi come vista, denti, udito o copertura salute e benessere per un costo aggiuntivo. Inoltre, la maggior parte dei piani Medicare Parte C include anche copertura per farmaci da prescrizione.
Ogni compagnia assicurativa riceve un pagamento mensile da Medicare, e deve rispettare le regole stabilite da Medicare. Tuttavia, le compagnie assicurative private possono addebitare spese out-of-pocket variabili, e le regole per il trattamento sono diverse tra loro. Ad esempio, alcuni piani possono richiedere un rinvio per trattamento da uno specialista e altri no.
Medicare Parte D è la porzione di copertura farmaceutica da prescrizione di Medicare. La Parte D è gestita da una compagnia assicurativa o altra compagnia privata approvata da Medicare. La copertura farmaceutica da prescrizione è aggiunta alle altre parti di Medicare per completare la copertura. Se al momento dell'idoneità — tipicamente 65 anni — un individuo non sceglie di ottenere copertura farmaceutica da prescrizione e non ha un'altra fonte di copertura valida, una penale per ritardo sarà addebitata.
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