Salute e malattia
Medicare è un piano assicurazione sanitaria federale sovvenzionato per anziani del paese almeno 65 anni e individui sotto 65 con disabilità o malattia medica qualificante. Medicare Parte C è un piano di copertura opzionale che permette ai destinatari di ricevere assistenza sanitaria da un fornitore autorizzato.
Residenti permanenti e cittadini USA over 65 sono idonei per copertura Medicare se idonei per benefici Social Security, erano dipendenti governativi o coniuge di dipendente governativo che ha pagato abbastanza tasse Medicare per ricevere benefici o pensione ferrovia. Inoltre, genitori di figli deceduti precedentemente beneficiari sono idonei per copertura Medicare. Under 65 sono idonei se hanno ricevuto disabilità Social Security per almeno due anni o qualificano attraverso altre regole Medicare per disabili.
Medicare Parte A è assicurazione ospedaliera per ricoveri in regime di ricovero. Parte A copre anche soggiorni limitati in case di riposo, dopo ricoveri ospedalieri in regime di ricovero o cure hospice. Parte A è tipicamente fornita senza costo aggiuntivo per iscritti idonei. Medicare Parte B copre onorari medici e forniture o altri servizi che Parte A non copre. Parte C, assistenza sanitaria specifica per fornitore, e Parte D, benefici farmaci da prescrizione, sono parti opzionali del programma Medicare. Parti B, C e D sono solitamente sovvenzionate in parte dal paziente Medicare.
Pazienti che ricevono Medicare Parte A e B possono fare domanda per piano Medicare Advantage. Ci sono diversi piani offerti tramite Parte C. Parte C copre benefici attraverso preferred provider organizations (PPO) e managed health maintenance organization (HMO). Fornisce anche copertura fee-for-service opzionale e programmi speciali. Pazienti iscritti a Parte C ricevono una tessera sanitaria Medicare da usare quando ricevono servizi. Periodi iscrizione Parte C sono limitati. Pazienti devono iscriversi durante iscrizione iniziale Medicare o open enrollment, tra 15 novembre e 31 dicembre ogni anno. Il piano copre visite cure emergenza e servizi medici aggiuntivi, come servizi dentali e visivi. Medicare sovvenziona una porzione del premio Parte C, ma a seconda del piano scelto, gli individui coprono il premio rimanente.
Parte C è fornita attraverso organizzazioni o compagnie sanitarie private che hanno ricevuto approvazione governativa per offrire gestione sanitaria attraverso Medicare. Ogni fornitore determina l'importo del premio mensile applicabile, copay o franchigie minime da soddisfare. Inoltre, alcuni piani richiedono ai pazienti di ricevere pre-approvazione per visitare un medico specifico e permettono copertura per medici pre-qualificati a fornire servizi.
Individui che già ricevono benefici pensione o disabilità tramite Social Security Administration possono iscriversi automaticamente per copertura Medicare quando compiono 65 anni. La Social Security Administration contatta questi individui direttamente e li iscrive a Medicare Parte A. Le altre parti di Medicare sono opzionali perché ci sono premi mensili per la copertura.
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