Salute e malattia
La surroga dei diritti è quando una compagnia assicurativa fa valere il suo diritto a recuperare denaro per pagamenti fatti per conto del suo assicurato. Quando il tuo assicuratore sanitario paga cure mediche risultanti da malpractice, l'assicuratore può recuperare i costi delle tue fatture mediche. Tuttavia, la surroga è limitata ai pagamenti effettuati, e i tuoi danni reali possono ancora giustificare una causa.
Attraverso la clausola di surroga, il tuo assicuratore rivendica il diritto di recupero se dovuto. In un caso di malpractice, l'assicuratore mantiene il diritto di perseguire il recupero per pagamenti fatti per trattare la tua condizione causata dalla malpractice del medico. L'assicuratore mantiene la surroga solo per pagamenti effettivamente fatti. Pagamenti fatti da altre parti, inclusi te o il tuo datore, non sono eleggibili per surroga dall'assicuratore.
In caso di malpractice, puoi avere danni finanziari oltre le fatture mediche. Se perdi lavoro, non puoi tornare a lavorare, devi comprare forniture mediche speciali, pagare franchigie per prescrizioni, o hai altri costi diretti dalla negligenza del medico, hai diritto a recuperarli. Inoltre, alcuni stati permettono recupero per dolore e sofferenza, perdita di consorzio o valore diminuito.
La cosa importante da ricordare sulla surroga assicurativa è che un assicuratore può surrogare solo diritti che mantiene. Può perseguire recupero solo per pagamenti effettivamente fatti. In molti casi, hai spese oltre il costo delle fatture mediche pagate dall'assicuratore. Hai comunque diritto a recuperarle per conto tuo, indipendentemente dalla surroga. Se fai causa per malpractice, potresti ricevere un grosso risarcimento e dover pagare il tuo assicuratore dai fondi ricevuti, o l'assicuratore potrebbe perseguire direttamente il responsabile.
Le leggi sulla surroga per malpractice medica variano significativamente tra stati. Alcuni, come la California, non permettono surroga in casi di malpractice. Assicuratori federali come Medicare o Medicaid potrebbero non rientrare nelle leggi statali e le clausole di surroga potrebbero non applicarsi. Se stai pensando di fare causa a un medico, non rinunciare perché pensi che la surroga ti impedisca un recupero. Consulta un avvocato e scopri cosa permettono le leggi del tuo stato e se hai danni aggiuntivi abbastanza alti per rendere la causa vantaggiosa.
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