Salute e malattia
Medicare è assicurazione sanitaria fornita ai cittadini USA dal governo federale. Per essere idonei, i cittadini devono avere 65+ anni, disabilità o diagnosi di malattia renale terminale. Ci sono quattro piani Medicare, chiamati "parti": Parte A, B, C, D. I piani Medicare hanno accordi complessi e spesso requisiti di iscrizione tandem.
Medicare Parte C è nota come Medicare Advantage. Ci sono quattro tipi di piani Advantage, ognuno offerto tramite compagnia assicurativa terza privata. Medicare approva tutte le terze parti che offrono piani Parte C. Tipi: Health Maintenance Organization, Preferred Provider Organization, Private Fee-for-Service, Special Needs Plans. I piani Advantage offrono flessibilità e copertura elettiva non fornita da Parti A e B, richiedendo premio mensile più alto. Per iscriversi a Parte C, i cittadini devono prima iscriversi a Parti A e B. I piani Advantage offrono opzioni per copertura visiva, dentale e salute/benessere che altri piani non hanno.
Medicare richiede che chi si iscrive a Parte C si iscriva prima a Parti A e B. Parte A è assicurazione ospedaliera base, gratuita, che copre cure in regime di ricovero in ospedali e strutture infermieristiche, cure hospice e assistenza domiciliare. Parte B copre servizi medici, cure ambulatoriali, servizi assistenza domiciliare e altre cure ritenute medicalmente necessarie. Cittadini iscritti a Parte B pagano un premio mensile standard. Parti A, B e C sono progettate per lavorare in tandem: A e B coprono servizi base e medicalmente necessari, mentre C copre cure e procedure elettive.
Medicare Parte D è copertura farmaci da prescrizione. Disponibile per tutti i destinatari piani Medicare al momento dell'iscrizione. Chi rifiuta Parte D inizialmente deve pagare una penale di iscrizione tardiva per iscriversi dopo. Parte D non può essere ottenuta indipendentemente da altri piani Medicare; per iscriversi a copertura farmaci, i cittadini devono essere iscritti a Parte A o B.
La copertura farmaci, o Medicare Parte D, è inclusa nella maggior parte dei piani Medicare Advantage, o Parte C. Ci sono due tipi di piani Parte D: Medicare Prescription Drug Plans e Medicare Advantage Plans. Il primo è progettato come aggiunta a Parte A, B, Private Fee-For-Service e Medical Savings Account plans. Il secondo per aggiunta a HMO e PPO Parte C. Chi è iscritto a piani Advantage che scelgono copertura Parte D riceve tutte le opzioni Medicare: A e B come prerequisiti per C, C e copertura farmaci sotto D.
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