Salute e malattia

Che cosa è l'utilizzo recensione

? Pazienti che stanno ricevendo cure mediche può interessare un processo chiamato revisione di utilizzazione . Revisione di utilizzazione si verifica quando una società di assicurazione sanitaria chiede informazioni per l'approvazione dei servizi o trattamenti medici. Importanza

compagnie di assicurazione utilizzano revisione di utilizzazione , chiamato anche gestione di utilizzazione , per esaminare la necessità di cure mediche . Questo processo include la revisione cartelle cliniche e le linee guida per il trattamento.
Caratteristiche

Quando si elabora una revisione di utilizzazione , le casse malati hanno bisogno di seguire le linee guida del governo . La maggior parte degli stati hanno orientamenti in materia di decisioni tempestive , come informare i pazienti della decisione utilizzo , il processo d'appello , il personale delle credenziali e dei criteri per determinare la necessità medica .
Cost Effectiveness

una delle aree che una compagnia di assicurazione sanitaria esamina è se il trattamento raccomandato è appropriato dato il costo . Questo aiuta la compagnia di assicurazione a ridurre al minimo le spese .

Appello

Se una revisione di utilizzazione nega una copertura medica del paziente , il paziente può sempre impugnare la decisione , e può richiedere l'aiuto di un medico o altro operatore sanitario . Nel processo di appello , i pazienti dovrebbero chiamare loro compagnia di assicurazione per notificare loro che stanno iniziando il processo di appello . Se hanno bisogno di continua copertura , possono chiedere un riesame accelerato .