Salute e malattia
Secondo la Society for Human Resource Management, gli aumenti dei premi assicurativi sanitari superano costantemente gli aumenti dei salari medi annuali ogni anno. Fortunatamente, i governi federale e statale offrono agli americani e residenti legali l'accesso a molti programmi pubblici di assistenza sanitaria, così come crediti d'imposta attuali e futuri intesi ad alleviare il costo dei premi sanitari in aumento.
Il governo federale ha istituito il programma Medicaid nel 1965, e da allora il programma è cresciuto fino ad assicurare più di 58 milioni di adulti e bambini oggi. CHIP è un'estensione del programma Medicaid disponibile per bambini di nuclei familiari che guadagnano troppo per qualificarsi per Medicaid, ma troppo poco per permettersi un'assicurazione sanitaria privata. Sebbene il governo federale finanzi parzialmente entrambi i programmi, gli stati coprono il resto delle spese associate agli iscritti che vivono nel loro stato. Ogni stato implementa linee guida di ammissibilità per i suoi residenti, con alcuni stati che iscrivono bambini nel programma CHIP da nuclei familiari con redditi fino al 400% del livello di povertà federale. Sia Medicaid che CHIP coprono benefici sanitari completi, sebbene gli iscritti CHIP possano pagare un piccolo premio e co-pay per i servizi attraverso il programma.
Individui senza accesso a Medicaid o all'assicurazione sanitaria di gruppo di un datore di lavoro possono avere difficoltà a trovare copertura per una condizione medica preesistente. In effetti, gli assicuratori possono scegliere di addebitare premi discriminatori ai polizzati con condizioni mediche, o altrimenti non offrire alcuna copertura assicurativa. Il governo federale offre a questi individui l'accesso a un pool assicurativo per condizioni preesistenti (PCIP) che estende una copertura sanitaria accessibile e non discriminatoria attraverso assicuratori privati. L'assicurazione non è gratuita o a basso costo, ma è comparabile al premio che un individuo sano della stessa età pagherebbe attraverso un assicuratore privato. Per qualificarti per il PCIP federale, devi essere stato rifiutato per l'assicurazione sanitaria a causa di una condizione preesistente ed essere stato senza assicurazione sanitaria per almeno sei mesi.
Nel 2010, il Congresso e il Presidente Obama hanno implementato l'Affordable Care Act – una legge che riforma gradualmente il sistema sanitario americano nel corso di diversi anni. Entro il 1° gennaio 2014, la legge aiuterà gli americani che faticano a permettersi i premi assicurativi sanitari privati offrendo crediti d'imposta intesi a rendere l'assicurazione sanitaria più accessibile per tutti. Per qualificarti per i crediti d'imposta, non devi qualificarti per Medicaid o avere accesso a un piano sanitario del datore di lavoro. Inoltre, il tuo reddito familiare deve cadere tra il 100 e il 400% del livello di povertà federale.
I datori di lavoro che offrono assicurazione sanitaria di gruppo ai dipendenti non sono senza aiuto governativo sotto l'Affordable Care Act. Una piccola impresa che paga almeno il 50% dei premi assicurativi sanitari dei suoi dipendenti può ricevere un credito d'imposta fino al 35% del costo aziendale per coprire i dipendenti, a condizione che l'impresa non impieghi più di 25 dipendenti a tempo pieno o paghi salari medi annuali di più di 50.000 dollari per dipendente. Effettivo dal 1° gennaio 2014, l'importo massimo del credito aumenta al 50% per datori di lavoro qualificati.
Assicurazione sanitaria