Capire Medicare e Benefici Cura a Lungo Termine

Se avete malattia cronica o disabilità, potreste aver bisogno di cura a lungo termine come servizi medici e non medici. Potete ricevere cura a lungo termine a casa, in programmi comunitari, in assisted living o in casa riposo. Medicare offre benefici limitati per cura a lungo termine, pagando solo per cura infermieristica specializzata medicalmente necessaria o assistenza domiciliare se soddisfatte certe condizioni.

Idoneità Cura Infermieristica Specializzata

• Medicare Parte A paga cura infermieristica specializzata sotto condizioni: se passate almeno tre giorni coperti Medicare in ospedale e poi andate in struttura infermieristica specializzata, Medicare copre spese ammissibili per intero per primi 20 giorni in struttura durante quel periodo beneficio. Per giorni 21-100, vostro copay giornaliero 2011 sarà 141,50 $. Pagate tutti i costi dopo giorno 100. Medicare definisce periodo beneficio come iniziando il giorno andate in ospedale o struttura infermieristica e finendo quando non ricevete cure ospedaliere o infermieristiche per 60 giorni di fila. Se entrate in ospedale o struttura dopo fine periodo, ne inizia uno nuovo.

Benefici Cura Infermieristica Specializzata

• Medicare copre questi servizi in struttura infermieristica specializzata: camera semi-privata, pasti, cura infermieristica specializzata, fisioterapia, terapia occupazionale, patologia linguistica, servizi sociali medici, farmaci, consulenza dietetica, forniture e attrezzature mediche usate in struttura, servizio ambulanza per fornitore più vicino di servizi necessari non disponibili in struttura.

Qualificarsi per Assistenza Domiciliare

• Medicare copre alcuni servizi assistenza domiciliare se soddisfatte tutte quattro condizioni: medico decide che avete bisogno cure a casa e fa piano cura domiciliare; avete bisogno cura infermieristica specializzata intermittente, fisioterapia, terapia linguistica o occupazionale; agenzia assistenza domiciliare certificata Medicare deve fornire cure; dovete essere homebound o normalmente incapaci lasciare casa senza aiuto.

Servizi Assistenza Domiciliare Coperti

• Se soddisfatte tutti e quattro requisiti, Medicare coprirà cura infermieristica specializzata part-time o intermittente e servizi assistente domiciliare part-time o intermittente. Medicare definisce part-time/intermittente come cura ricevuta meno di 7 giorni a settimana o meno di 8 ore al giorno per periodo 21 giorni o meno, con eccezioni occasionali. Medicare coprirà anche fisioterapia, terapia linguistica e occupazionale finché medico dice necessarie; servizi sociali medici per aiuto preoccupazioni sociali/emotive legate a malattia; alcune forniture mediche, come medicazioni ferite; attrezzature mediche durevoli, come sedia rotelle o deambulatore. Anche se Medicare generalmente non copre farmaci o biologici come vaccini, culture e preparazioni da organismi viventi, coprirà farmaci osteoporosi iniettabili FDA-approvati sotto certe circostanze.

Cure Custodiali

• Medicare non paga per cure custodiali non specializzate. Il tipo più comune di cura a lungo termine, la cura non custodiale fornisce aiuto con attività vita quotidiana: vestirsi, bagno, usare bagno.