Salute e malattia
Il governo federale aiuta gli individui a basso reddito che sono ciechi, disabili o di almeno 65 anni a ottenere assistenza sanitaria attraverso il programma Medicaid. I cittadini anziani e i loro coniugi che hanno guadagnato abbastanza crediti lavorativi possono ricevere copertura sanitaria limitata attraverso il programma Medicare. Tuttavia, questi programmi assicurativi federali lasciano spesso grandi lacune, e i gruppi a basso reddito dipendono da assistenza sanitaria statale aggiuntiva. Stati come la California forniscono ai residenti assistenza medica per coprire i costi medici.
Il programma fornisce idoneità automatica ai beneficiari di Reddito di Previdenza Supplementare (SSI), residenti che ricevono i benefici CalWorks dello stato, rifugiati nel Programma di Assistenza Rifugiati e bambini nel Programma di Assistenza Adozioni o Affido della California. Coloro che non ricevono assistenza governativa in denaro possono qualificarsi se hanno 65 anni o più, disabili o ciechi, individui e bambini sotto i 21 anni, e genitori e tutori di bambini i cui genitori non possono prendersi cura di loro a causa di morte, incapacità o disoccupazione. Individui che sono in gravidanza, soffrono di cancro cervicale o al seno o vivono in una struttura di cura infermieristica specializzata o intermedia e rifugiati che hanno vissuto negli USA per un tempo minimo sono idonei.
Solo i residenti della California sono idonei per la copertura Medi-Cal. I residenti californiani sono individui che vivono permanentemente in California con l'intento di restare nello stato o qualcuno che sta lavorando in California o cercando lavoro in California con l'intento di trasferirsi nello stato.
Medi-Cal è disponibile per i bambini e adulti a basso reddito della California. Se i richiedenti non sono automaticamente idonei per i benefici Medi-Cal, devono fare domanda presso i loro servizi sociali locali o l'ufficio assistenza sociale della contea locale. I richiedenti devono completare e firmare un modulo di quattro pagine fornendo informazioni personali e di reddito della loro famiglia. L'ufficio contatta il richiedente entro 45 giorni nella maggior parte dei casi tramite avviso scritto per notificare la determinazione di idoneità ma può richiedere fino a 90 giorni.
Bambini e donne in gravidanza possono superare i requisiti di reddito del programma se i loro redditi sono sotto certi livelli a seconda dell'età del bambino. I redditi mensili non possono superare 1.133 dollari per un individuo. Lo stato non conterà le auto della famiglia, risparmi e auto d'investimento, cimeli e altra proprietà personale per determinare l'idoneità del bambino.
L'assicurazione Medi-Cal offre copertura medica e dentale completa, paga per forniture mediche qualificate e aiuta a pagare cure infermieristiche e cure palliative. La copertura Medicare si estende a salute mentale, agopuntura, fisioterapia e servizi podiatrici. Anche se non tutti i fornitori Medi-Cal addebitano un ticket medico ai beneficiari, alcuni lo richiedono. La copertura Medi-Cal può servire come copertura supplementare per i beneficiari Medicare. Poiché Medicare copre i beneficiari solo per cure infermieristiche e mediche limitate, Medi-Cal può aiutare a coprire quei costi. La California fornisce regole specifiche di doppia idoneità per beneficiari che si qualificano per Medicare e Medi-Cal. Inoltre, la California fornisce linee guida di doppia idoneità per beneficiari che si qualificano per sia Medi-Cal che Medicaid. Sia Medicare che Medicaid sono programmi federali di assicurazione sanitaria, ma Medi-Cal è un programma statale.
La California richiede ad alcuni beneficiari Medi-Cal di ripagare i loro benefici di copertura Medi-Cal dopo aver ricevuto servizi attraverso il suo Programma di Recupero Patrimonio. Dopo la morte di un beneficiario Medi-Cal, il Dipartimento dei Servizi Sanitari dello stato decide se perseguire il rimborso dal patrimonio del defunto. Il governo statale basa la sua decisione sull'importo dei servizi forniti e il valore totale degli asset del defunto all'interno del patrimonio. Lo stato può recuperare solo l'importo dei servizi effettivamente forniti e nulla di più. Le regole di recupero patrimonio proibiscono il rimborso quando il coniuge del beneficiario è ancora vivo, quando il beneficiario del patrimonio è disabile o cieco, se il beneficiario ha un figlio superstite sotto i 21 anni e per servizi forniti al beneficiario prima dei 55 anni.
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