Salute e malattia
Medicare copre l'assistenza in strutture infermieristiche solo se il paziente richiede cure infermieristiche qualificate per recuperare da un infortunio o malattia acuta. Ai fini dell'idoneità Medicare, una condizione medica acuta è quella che si prevede migliori con il trattamento. Se la condizione è cronica, ovvero permanente e non si prevede migliori, Medicare non paga benefici.
Medicare paga per servizi medici erogati a casa, piuttosto che in una struttura sanitaria, in alcune circostanze. Generalmente, il paziente deve essere costretto in casa per ricevere i benefici Medicare. Medicare può pagare per alcuni servizi a domicilio che altrimenti verrebbero forniti in una struttura di vita assistita.
Medicaid paga per case di riposo e strutture di vita assistita. Tuttavia, per qualificarsi alla copertura Medicaid, l'assicurato deve prima esaurire i propri beni personali fino a poche migliaia di dollari. Esistono però esenzioni a questo requisito che variano per stato. L'equity della casa è spesso esentata dai limiti patrimoniali per la qualificazione Medicaid, così come un piccolo assegno per l'auto e una quantità limitata di assicurazione sulla vita.
L'assicurazione per cure a lungo termine è un'assicurazione privata che paga un beneficio giornaliero o mensile in caso di condizione medica cronica, tipicamente con perdita di due o più attività della vita quotidiana, o in caso di disturbi cognitivi come demenza o Alzheimer. Dopo un numero minimo di giorni trascorso, noto come "periodo di eliminazione", le polizze per cure a lungo termine pagano tipicamente fino a un beneficio massimo giornaliero per un numero specifico di anni. Alcune polizze pagano anche per l'assistenza domiciliare. Possedere una tale polizza può aiutare a proteggere dall'esigenza di impoverire se stessi e la propria famiglia per qualificarsi al Medicaid.
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