Perché i Medici Potrebbero Non Accettare la Tua Assicurazione

Reti Assicurative

Le reti assicurative sono diventate comuni all'inizio del XXI secolo. Molti dipendenti fanno parte di reti di gruppo pagate parzialmente o totalmente dalle aziende. Queste reti sono accordi tripartiti tra assicuratore, titolare polizza e fornitori in rete. Il titolare ha copertura garantita in aree specifiche. I fornitori che partecipano accettano prezzi contrattuali per servizi coperti. I titolari ottengono benefici migliori usando fornitori in rete.

Pro e Contro per i Medici

Partecipare alle reti ha pro e contro. Il vantaggio principale: il fornitore diventa più accessibile al mercato di persone coperte dal piano. Optando out, il fornitore sa che probabilmente non riceverà visite dai titolari di quel piano. Svantaggi: il fornitore accetta tariffe contrattuali spesso ben sotto ciò che potrebbe ottenere da clienti privati, e c'è più burocrazia e documentazione.

Rifiutare l'Assicurazione

In essenza, i medici che scelgono di non accettare assicurazioni decidono che è meglio per loro e la loro pratica lavorare solo con clienti privati. "USA Today" nota che tipicamente solo 1 su 10 medici lavora solo con clienti privati. In questi casi, il cliente paga il medico al momento della visita per l'intera tariffa.

Pro e Contro del Mercato

Maggie Mahar di Health Beat nota che più medici sono stufi della "burocrazia" e delle seccature con assicuratori privati. Dicono che i clienti guadagnati non valgono il tempo e le dispute sui compensi. "USA Today" indica che i non assicurati beneficiano di più da questo accordo poiché i medici spesso offrono tariffe più basse lavorando solo con non assicurati. Quei non assicurati pagherebbero tariffe significativamente più alte con fornitori che accettano assicurazione. Chi ha assicurazione ha comunque una rete sufficientemente ampia di fornitori.