Comprendere COBRA in Michigan: Opzioni Copertura Sanitaria Dopo Impiego

COBRA, che sta per Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act (del 1985) permette ai dipendenti e loro familiari a carico che hanno perso benefici sanitari dal loro datore di lavoro, a causa di certi eventi qualificanti, di continuare la loro copertura. Individui e loro familiari a carico devono soddisfare criteri specifici per qualificarsi e continuare la copertura COBRA e devono pagare i premi.

Eventi Qualificanti

• Morte, licenziamento (volontario o involontario), ore ridotte, divorzio o separazione legale e diritto a Medicare qualificano una persona per COBRA. I datori di lavoro hanno 30 giorni per notificare gli amministratori del piano sanitario dopo che un dipendente è stato licenziato, è morto, ha avuto ore ridotte o è diventato idoneo per Medicare. I beneficiari hanno 60 giorni per notificare gli amministratori del piano dopo un divorzio o separazione legale. I datori di lavoro hanno poi 14 giorni per inviare avvisi di elezione COBRA ai partecipanti e beneficiari del piano.

Elezione Copertura

• Dopo aver ricevuto l'avviso di elezione COBRA, gli individui hanno 60 giorni per notificare gli amministratori del piano che desiderano eleggere la copertura. Gli individui hanno poi 45 giorni per pagare il premio COBRA iniziale. Quando la copertura è negata, gli individui devono essere notificati entro 90 giorni. La notifica deve includere una spiegazione dei motivi del rifiuto e informazioni su come fare appello. Gli individui hanno poi 60 giorni per presentare un appello.

Premi

• I premi COBRA non possono superare il costo combinato partecipante e datore di lavoro per altri individui nel piano che hanno ancora copertura, più due percento per costi amministrativi. Se i tassi di copertura sanitaria di gruppo del tuo datore di lavoro aumentano mentre stai ricevendo COBRA, sarai tenuto a pagare il tasso aumentato.

Situazioni Speciali

• Individui che lavorano per organizzazioni con meno di 20 dipendenti, piani sponsorizzati da chiese e il governo federale non sono idonei per COBRA. I dipendenti federali sono coperti sotto un piano simile. Se il datore di lavoro di un individuo (o ex datore di lavoro) chiude l'attività o interrompe la copertura assicurativa sanitaria, la copertura COBRA dell'individuo cesserà anche.