Assicurazione Sanitaria per Minori in Pennsylvania: Leggi Federali e Opzioni

Regola del Compleanno

In Pennsylvania, se entrambi i genitori hanno una copertura assicurativa medica per un figlio minorenne, la persona con il compleanno più precoce nell'anno fornisce l'assicurazione primaria per il figlio; l'altro coniuge, nato più tardi nell'anno, fornisce l'assicurazione secondaria. Questo non significa che la persona più anziana sia il portatore dell'assicurazione primaria. Se la signora Smith è nata il 1 gennaio 1979 e il signor Smith il 31 maggio 1967, la signora Smith sarebbe il portatore primario poiché il suo compleanno cade prima nell'anno solare. Questa è una prassi consuetudinaria.

Genitori Divorziati o Separati

I genitori divorziati o separati hanno un insieme di regole diverso. Se un genitore è il genitore affidatario, la sua assicurazione sarebbe primaria. Tuttavia, un decreto di divorzio può cambiare questo. Il decreto nomina il genitore che deve fornire la copertura e spesso indica chi è il fornitore di assicurazione primaria. Se il genitore affidatario o il genitore fornitore primario si risposa e il nuovo coniuge fornisce l'assicurazione, l'assicurazione del nuovo coniuge diventa la copertura assicurativa primaria.

Genitori Divorziati con Tipi di Piani Diversi

Se un genitore divorziato o separato ha una polizza assicurativa privata e l'altro ha una polizza di gruppo, la prassi consuetudinaria in Pennsylvania è considerare la polizza di gruppo come primaria. La polizza assicurativa privata individuale è assicurazione secondaria per il minorenne.

COBRA o Dipendente Attivo

Quando i genitori del minorenne sono divorziati o separati e uno di loro ha recentemente lasciato un lavoro, anche questo fa la differenza. Se il genitore ha il figlio coperto da COBRA, per dipendenti non più al lavoro, e l'altro ha un'assicurazione di gruppo tramite occupazione attiva, chi lavora attivamente ha l'assicurazione primaria.

Legge Federale e Medicare

Esistono regolamenti federali riguardo ai bambini che ricevono Medicare. Mentre Medicare è normalmente per anziani over 65, bambini con malattia renale terminale o disabilità possono anche ricevere Medicare. Se fornisci copertura assicurativa sanitaria, devi utilizzare i servizi di un Coordination of Benefits (COB) Contractor. Medicare è sempre la copertura assicurativa secondaria.