Integratori di calcio e calcoli biliari: rischio pigmenti, sintomi e trattamenti

Calcio e calcoli biliari: il paradosso

Gli integratori di calcio possono favorire i calcoli biliari di pigmento (carbonato di calcio), rari negli adulti (5-30% dei calcoli; resto = colesterolo). Più frequenti nei bambini (25% calcoli pediatrici = carbonato calcio). Familiarità e dieta influenzano.

Cosa sono i calcoli biliari

Depositi induriti di fluido digestivo nella cistifellea (MayoClinic). Spesso asintomatici; se ostruiscono dotti → dolore acuto addome sup dx. Tipi: colesterolo (colesterolo non disciolto) e pigmenti (bilirubina). Diagnosi: ecografia, TC, CPRE, esami sangue.

Meccanismo: calcio → bilirubina → calcoli pigmento

Studio 1989 (Journal of Surgical Research): cani prateria + integratori calcio → ↑ bilirubina → ↑ rischio calcoli pigmento. Uso cronico calcio = maggior rischio.

Trattamenti

• Terapia dissoluzione orale (acidi biliari): efficaci solo calcoli colesterolo <1,5 cm. Calcoli bilirubina/calcio = non rispondono.
• Chirurgia (colecistectomia): necessaria per pigmenti/calcoli complicati. A volte asportazione totale cistifellea.
• Antibiotici: se infezione secondaria.

Altri effetti collaterali del calcio (MayoClinic)

• Comuni: vertigini, vampate, aritmia, nausea, eruzioni, sudorazione.
• Rari: problemi minzione, sonnolenza.
• Overdose: stipsi, anoressia, depressione mentale, ipertensione, poliuria, fotofobia.