Salute e malattia
Chi assume metotrexato per una condizione medica affronta un'interazione complessa: l'acido folico può interferire con l'efficacia del farmaco, mentre il metotrexato può causare carenza di folato. Questo dilemma riguarda i medici prescrittori. Per chi ha dieta carente di vitamina B-12 (essenziale per globuli rossi), il farmaco pone rischio aggiuntivo. Se il medico bilancia gli effetti collaterali del metotrexato prescrivendo folato, l'eccesso può mascherare una pericolosa carenza di B-12.
Spinaci, asparagi, rape, barbabietole, cavoletti di Bruxelles, fagioli di lima, soia, fegato di manzo e molti altri alimenti contengono folato; disponibile anche in compresse. L'organismo lo usa per costruire il DNA (direttore di crescita e sviluppo cellulare). Donne in gravidanza devono assicurarne un adeguato apporto.
Commercializzato come Trexall, è un antagonista del folato: blocca l'uso del folato per creare nuove cellule. Utile contro cancro (crescita cellulare anomala), artrite, psoriasi, interruzione gravidanza. I pazienti possono sviluppare carenza di folato; i medici possono prescriverne l'integrazione per malattie non mortali (psoriasi), ma non per il cancro perché il folato aggiuntivo ridurrebbe l'efficacia del metotrexato.
Usata per globuli rossi, funzione nervosa, sintesi DNA. Fonti: manzo, yogurt, pesce, latte. Carenza → anemia pericolosa con bassi globuli rossi. Integratori di acido folico (vitamina B-9) possono mascherare carenza di B-12, lasciandola inosservata e non trattata.
Informare il medico se si assumono integratori di folato quando si riceve prescrizione di metotrexato. Se il medico prescrive folato per contrastare la carenza da metotrexato, chiedere se testare la B-12. Il medico può garantire dosi appropriate di entrambi.
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