Farmaci usati per il trattamento dellalto potassio

'alto potassio (iperkaliemia) si verifica quando il livello di potassio nel sangue è più alto del normale. L'iperkaliemia è definita come potassio plasmatico superiore a 5 mEq /L. È praticamente sempre dovuto alla difficoltà di eliminare il potassio dai reni. Secondo l'articolo di recensione del Dr. Peter Ahee pubblicato nel "Journal of Accident & Emergency Medicine" nel maggio 2000 l'iperkaliemia potenzialmente letale si verifica quando il potassio è maggiore di 7 mEq /L ed è comunemente associato a insufficienza renale acuta. Il trattamento acuto di iperkaliemia potenzialmente letale dipende dai cambiamenti elettrocardiografici (ECG) causati dalla condizione e dalla gravità della condizione. I principali farmaci che trattano l'alto potassio stabilizzano le membrane cellulari guidano il potassio nelle cellule o ne bloccano l'assorbimento.

Il trattamento iniziale dell'iperkaliemia dovrebbe essere la protezione del cuore. Nell'iperkaliemia il gluconato di calcio agisce diminuendo la tossicità cardiaca del potassio in eccesso e stabilizzando i muscoli cardiaci per proteggere dalle aritmie come la fibrillazione ventricolare e l'arresto asistolico. Il suo effetto è rapido (in pochi minuti) ma è di breve durata (fino a un'ora).

Il calcio non ha effetto sui livelli di potassio nel sangue.

Il prossimo obiettivo di trattamento dell'iperkalemia sta promuovendo lo spostamento del potassio dal fluido extracellulare nelle cellule in tutto il corpo. Questo è il più delle volte fatto dando l'insulina che abbassa temporaneamente il livello di potassio nel sangue. L'insulina viene somministrata con glucosio per prevenire una caduta di zucchero nel sangue; i pazienti che hanno alti livelli di zucchero nel sangue non devono essere trattati con glucosio. L'insulina è efficace in 15-30 minuti e dura per diverse ore.

Kayexalate

Il compito finale nel trattamento di pazienti con iperkaliemia grave è quello di rimuovere il potassio dal corpo. Il polistirene solfonato di sodio (kayexalate) che non viene assorbito lega l'eccesso di potassio nel colon trasportandolo fuori dal corpo. Kayexalate può essere somministrato per via orale o rettale (come clistere di ritenzione). Poiché il principale sito di azione per kayexalate è il colon la somministrazione rettale è preferita per l'iperkaliemia grave. Questo riduce il potassio in una o due ore e dura dalle quattro alle sei ore.