Trattamento ferita da cactus: rimozione spine, pulizia, medicazione e quando andare al PS

Le spine di cactus (glochidi = spine fini, barbigli; spine maggiori) causano ferite da puntura multiple, con alto rischio di corpo estraneo residuo, infiammazione granulomatosa, infezione secondaria.

Kit pronto intervento (porta in escursione zona cactus)

• Pinzette a punta fine (acciaio inox, sterilizzabili).
• Nastro adesivo (tipo cerotto carta, nastro da pacchi, nastro per epilazione).
• Sapone liquido delicato, salviette antisettiche (clorexidina 0,05%).
• Garze sterili, cerotti, benda coesiva.
• Ghiaccio istantaneo / cold pack.
• Guanti nitrile.

Procedura step-by-step

1. Sicurezza: allontana dal cactus. Indossa guanti.
2. Spine maggiori visibili: afferra con pinzette alla base, estrai lentamente, asse allineato. Se uncino → non forzare; cerca medico per anestesia locale + estrazione chirurgica.
3. Glochidi (spine fini, quasi invisibili): applica nastro adesivo su area → premi delicatamente → strappa contropelo (direzione opposta penetrazione). Ripeti con nastro fresco finché non ne vedi più. Non radere, non usare pinzette singole (si rompono).
4. Lascia sanguinare leggermente: comprimi delicatamente attorno (non su) ferita × 30-60 sec → espelle contaminanti.
5. Lavaggio accurato: acqua tiepida corrente + sapone 2-3 min. Irriga con siringa 20-50 ml se puntura profonda. Asciuga tamponando.
6. Antisettico + medicazione: clorexidina 0,05% o povidone-iodio 10% (se no allergia iodio) → garza sterile + cerotto/benda. Cambia 1-2v/die.
7. Ghiaccio: cold pack avvolto in panno × 10-15 min, 3-4v/die × prime 24-48 h → ↓ edema, dolore.

Segnali → Pronto Soccorso / Medico urgente

• Spina profonda non estraibile / vicino vaso/nervo / articolazione.
• Segni infezione: rosso che si estende, calore, pus, strie rosse, febbre >38°C.
• Reazione allergica: orticaria diffusa, angioedema labbra/lingua, dispnea, calo pressione → adrenalina se nota, 112.
• Dolore ingestibile, limitazione funzionale.
• Tetano: richiamo se >10 anni (o >5 se ferita sporca/profonda).

Follow-up

• Controllo a 48-72 h: se arrossamento >2 cm da margine, febbre, dolore crescente → medico.
• Granuloma da corpo estraneo (nodulo duro, dolente settimane dopo) → escissione chirurgica.
• Fotografa ferita giorno 0, 1, 2, 7 per confronto.

Prevenzione: scarpe chiuse, pantaloni lunghi, attenzione dove metti mani/piedi. Il deserto è bello, ma non perdona la distrazione.