Ustioni da acido muriatico (cloridrico): riconoscimento e pronto soccorso per via cutanea, oculare, inalatoria e ingestione

L'acido muriatico è il nome commerciale dell'acido cloridrico (HCl): liquido altamente corrosivo e tossico, ottenuto sciogliendo cloruro d'idrogeno gassoso in acqua. Impiegato in industria (concia, trattamento metalli, produzione fotografica) e come disincrostante per wc, causa ustioni gravi a cute, occhi, vie aeree e tratto digerente per contatto, inalazione o ingestione.

Ustione cutanea

Azione immediata: sciacquare abbondantemente con acqua corrente per almeno 15–20 minuti. Non usate sapone, non strofinate. Rimuovete indumenti e gioielli contaminati (attenzione a non estenderli su cute integra). Concentrazioni elevate causano arrossamento, vescicole, necrosi tissutale profonda o fenomeni simil-congelamento (North Carolina Dept. of Health). Dopo il lavaggio prolungato, coprite con garza sterile e cercate valutazione medica.

Esposizione oculare

Irritazione intensa, bruciore, edema palpebrale, lacrimazione, fotofobia, visione offuscata, rischio cecità. Lavaggio oculare immediato con acqua o soluzione fisiologica per 15–20 minuti, sollevando palpebre superiori e inferiori. Se la vittima porta lenti a contatto, vanno rimosse durante il lavaggio, non prima. Urgenza oculistica.

Inalazione

Portate la vittima all'aria aperta. Monitorate la respirazione: vapori tossici causano congestione nasale, tosse, bruciore faringeo, dispnea, edema polmonare. Se la respirazione è irregolare o assente, iniziate RCP. Chiamate il 112.

Ingestione

Dolore immediato e violento a bocca, faringe, esofago, stomaco; nausea, vomito (spesso ematico). Non indurre il vomito (rischio secondario di ustione esofagea e aspirazione). Fate bere grandi quantità di acqua o latte per diluire (se la vittima è cosciente e deglutisce). Chiamate subito il Centro Antiveleni (Italia: 112 / 02 6610 1010 CAV Milano; 06 305 4343 CAV Roma) e richiedete soccorso avanzato.

Classificazione delle ustioni chimiche e gestione

• I grado: solo strato corneo. Eritema, dolore. Guarigione spontanea. Garza sterile dopo lavaggio.
• II grado: derma parziale/ totale. Vescicole, dolore intenso. Rischio infezione. Valutazione medica, eventuale terapia topica antibiotica.
• III grado: tutto lo spessore cutaneo + sottocute. Tessuto bianco/nerastro, indolore (distruzione nervi). Necessitano innesti cutanei, antibiotici sistemici, centro ustioni.

In caso di dubbio sulla gravità, consultate sempre un medico. Ogni ingestione di acido cloridrico richiede valutazione ospedaliera immediata (endoscopia per stadiare lesioni esofago-gastriche).