Diabete e sodio di tipo 2

Una lettura della pressione sanguigna normale e salutare è inferiore a 120/80. Secondo l'American Diabetes Association due persone su tre con diabete di tipo 2 (T2DM) hanno la pressione alta o ipertensione - definita come una lettura di 140/90 o superiore. Persino le persone affette da T2DM che attualmente non soffrono di ipertensione hanno ancora un rischio maggiore di sviluppare questa condizione. L'obesità è comune nel DMT2 e altri meccanismi comuni della malattia come l'infiammazione e la resistenza all'insulina possono aumentare il rischio di sviluppare ipertensione. Poiché il sodio ha un effetto diretto sulla pressione sanguigna ridurre il sodio alimentare è la raccomandazione di stile di vita più comune che un medico può prescrivere per aiutare a gestire questa condizione.

Sodio e diabete di tipo 2

Mentre molti fattori possono portare a pressione sanguigna il sodio dietetico svolge un ruolo importante. Il sodio è un minerale dietetico essenziale ed è necessario per mantenere l'equilibrio dei liquidi e inviare impulsi nervosi. L'eccesso di sodio può indurre il corpo a trattenere più liquido il che può far sì che il cuore pompi un volume più alto di sangue. Ciò causa un aumento della pressione contro i vasi sanguigni e nel tempo può causare danni ai vasi sanguigni e al cuore aumentando il rischio di complicanze comuni di T2DM - malattie cardiovascolari e ictus. Infatti secondo l'American Diabetes Association (ADA) due persone su tre con diabete muoiono per infarto o ictus rendendo indispensabile per chiunque abbia il diabete mantenere sotto controllo la pressione sanguigna.

Raccomandazioni sul sodio

La restrizione di sodio ideale per la gestione della pressione arteriosa è stata recentemente oggetto di dibattito. Le linee guida di pratica clinica ADA pubblicate nel gennaio 2014 "Diabetes Care" raccomandano un apporto di sodio per le persone con T2DM inferiore a 2.300 milligrammi al giorno - simile alle raccomandazioni per il pubblico in generale. Le linee guida di pratica congiunte dell'American Heart Association e dell'American College of Cardiology del 2013 raccomandano una restrizione di sodio simile - meno di 2.400 milligrammi al giorno. Tuttavia entrambe queste linee guida affrontano anche il fatto che l'assunzione di sodio inferiore - a 1.500 mg al giorno o meno - può ottenere un migliore controllo della pressione arteriosa. Tuttavia secondo ADA questo livello rigoroso è per raccomandazioni individualizzate non una linea guida universale. Da notare che l'Institute of Medicine in un brief del 2013 ha concluso che non vi era alcun beneficio aggiuntivo nel ridurre la quantità giornaliera di sodio significativamente sotto i 2.300 milligrammi e in alcuni casi drastiche riduzioni erano dannose per quelli con DM2 in termini di eventi cardiovascolari e morte da tutte le cause.

Come limitare il sodio

Un cucchiaino di sale da cucina contiene poco più di 2.300 milligrammi di sodio. Il sale non viene consumato dal cucchiaino pertanto è utile conoscere il contenuto di sodio degli alimenti consumati quotidianamente evitare di aggiungere sale agli alimenti e identificare il contenuto di sodio attraverso le etichette degli alimenti. In una dieta occidentale gli alimenti trasformati sono una fonte importante di sodio. I pasti al ristorante le verdure in scatola gli antipasti surgelati e gli alimenti con una lunga conservazione spesso contengono grandi quantità di sodio. Altre fonti nascoste di sodio includono salumi salsa di soia minestre in scatola e essiccate e pacchetti di condimento. Una strategia utile per mantenere i livelli di sodio al di sotto del livello raccomandato è quella di preparare cibi a casa sottolineando frutta verdura cereali integrali noci semi latte magro o magro e yogurt così come cibi proteici magri come fagioli secchi pollo pesce tofu o carne magra. Questi alimenti come parte di una dieta a basso contenuto di sodio sono al centro della dieta DASH - che ha abbassato con successo i livelli di pressione sanguigna negli approcci dietetici per fermare la prova dell'ipertensione pubblicata nel New England Journal of Medicine del gennaio 2001. e passi successivi

Oltre al ruolo del sodio nella gestione della pressione arteriosa il sodio potrebbe dover essere limitato per altre condizioni di salute. La restrizione di sodio è raccomandata per le persone con malattia renale cronica e insufficienza cardiaca congestizia poiché può portare a ritenzione di liquidi e limitare l'apporto di sodio a ridurre il volume dei liquidi. Per l'orientamento con la dieta per il diabete e la gestione della pressione arteriosa chiedere un rinvio a un dietista registrato. Chiunque soffra di pressione alta dovrebbe anche sottoporsi a regolari controlli della pressione arteriosa e tenere traccia dei risultati. Se i cambiamenti dello stile di vita come la riduzione del sodio la perdita di peso o l'attività fisica non funzionano per abbassare la pressione sanguigna un medico determinerà la prossima linea d'azione che potrebbe includere i farmaci.