Carenza di vitamina D e stanchezza cronica: evidenze e trattamento

La carenza di vitamina D è diffusa: un rapporto del 2009 su Archives of Internal Medicine stimava il 77% degli americani carenti. Sintomi: ammorbidimento osseo, maggior rischio fratture, dolore muscoloscheletrico, dolore osseo, affaticamento. Stanchezza persistente o fatigue cronica meritano dosaggio vitamina D.

Vitamina D: fonti e fabbisogni

Nutriente liposolubile. Fonti dietetiche limitate: latte fortificato, pesce grasso (salmone). Sintesi cutanea da UVB. L'uso diffuso di filtri solari per prevenzione cancro cutaneo riduce la produzione endogena. National Health and Nutrition Examination Survey: adulti 19-70 anni ≥600 UI/die; >71 anni ≥800 UI. Carenza: <30 nmol/L (12 ng/mL).

Affaticamento vs stanchezza

Stanchezza = si risolve col sonno. Affaticamento = stanchezza non alleviata dal riposo. Può segnalare condizioni sottostanti (es. carenza vitamina D). Sindrome da fatica cronica: sintomi gravi >6 mesi non attribuibili ad altra causa.

Evidenze scientifiche

• Congresso Europeo di Endocrinologia 2010: link tra carenza vitamina D e fatica cronica in pazienti con trauma cranico (65% carenti).
• Scandinavian Journal of Primary Health Care 2010: 572 pazienti con dolore muscoloscheletrico aspecifico, cefalea, affaticamento → 58% carenti di vitamina D. Raccomandazione: testare vitamina D davanti a questi sintomi inspiegabili.

Approccio clinico

Se affaticamento inspiegabile persiste, richiedere dosaggio ematico. Se carenti: integrazione ad alte dosi per ~8 settimane, rivalutazione, eventuale prosecuzione. Una volta normalizzati i livelli, integrazione di mantenimento. Se l'affaticamento è da vitamina D, i sintomi migliorano con la correzione.