Effetti a lungo termine del diabete Tipo One

l diabete sia di tipo 1 che di tipo 2 può contribuire allo sviluppo di numerosi gravi problemi di salute a lungo termine. Le persone con diabete mellito di tipo 1 (T1DM) non producono più insulina un ormone necessario per spostare il glucosio o lo zucchero dal sangue nelle cellule corporee da utilizzare o immagazzinare come energia. L'insulina è necessaria per sostenere la vita quindi le persone con DM1 richiedono l'insulina sostitutiva per gestire i livelli di zucchero nel sangue. Nel tempo se i livelli di zucchero nel sangue sono troppo elevati possono verificarsi danni ai vasi sanguigni e ai nervi e questo può causare problemi di salute come malattie cardiache e dei vasi sanguigni malattie renali danni ai nervi malattie agli occhi e un aumentato rischio di amputazione. Tuttavia se gli zuccheri nel sangue vengono mantenuti a livelli pressoché normali questi problemi di salute possono essere minimizzati o prevenuti.

Malattie cardiovascolari

Secondo una recensione di ottobre 2013 pubblicata su "Diabetologia cardiovascolare" il rischio cardiovascolare malattia (CVD) in T1DM è da 2 a 3 volte più alta negli uomini e da 3 a 5 volte più alta nelle donne rispetto a persone senza diabete.La malattia cardiovascolare la principale causa di morte negli adulti con T1DM colpisce i grandi vasi sanguigni che trasportano il sangue in tutto il corpo compreso il cuore le braccia le gambe e il cervello Nel corso del tempo alti livelli di zuccheri nel sangue possono contribuire a un insufficiente o bloccato apporto di sangue al cuore o al cervello aumentando il rischio di infarto o ictus. guarigione più lenta delle ferite e gravi infezioni agli arti - che in alcuni casi possono richiedere l'amputazione delle dita dei piedi dei piedi o delle gambe interessati.

Il danno ai nervi

Gli zuccheri nel sangue alto contribuiscono allo sviluppo della neuropatia o danno ai nervi. Un articolo pubblicitario versato nel numero di ottobre 2008 di "Farmacologia & Therapeutics "riporta che oltre la metà di quelli con diabete di vecchia data ha qualche tipo di neuropatia. La neuropatia periferica del diabete (DPN) è un tipo comune che colpisce i nervi delle braccia delle mani delle gambe e dei piedi. Mentre la DPN può portare a un dolore particolarmente grave di notte questo danno ai nervi provoca spesso una perdita di sensibilità ai piedi creando una situazione in cui infezioni o piaghe possono passare inosservate. Se anche uno scarso flusso sanguigno è un fattore le infezioni possono rapidamente diventare gravi aumentando il rischio di amputazione. La neuropatia autonoma del diabete è un altro tipo che può colpire i nervi che controllano le funzioni corporee causando sintomi come diminuzione della frequenza cardiaca incapacità di riconoscere bassi livelli di zucchero nel sangue sudorazione anormale digestione lenta disfunzione erettile e frequenti infezioni della vescica.

I reni filtrano il sangue ed eliminano i prodotti di scarto del sangue attraverso l'urina. Col tempo i livelli elevati di zucchero nel sangue possono danneggiare i minuscoli vasi sanguigni nei reni influenzando il modo in cui funzionano questi filtri e mettendo le persone affette da T1DM a un rischio maggiore di sviluppare malattia renale cronica (CKD). Secondo un articolo pubblicato nel novembre 2011 nel "Clinical Journal of American Society of Nephrology" il 35% degli adulti che hanno il diabete hanno anche una malattia renale cronica. La malattia renale diabetica si sviluppa lentamente nel tempo e le fasi iniziali non hanno sintomi. presente quando il danno renale è grave a causa di prodotti di scarto che si accumulano nel sangue.Il rilevamento precoce tramite test delle proteine urinarie è un passo importante nel ridurre la progressione verso l'insufficienza renale che richiede dialisi o trapianto renale.

Sebbene tutte le forme di patologie oculari diabetiche possano causare gravi danni alla vista e cecità la causa più comune della perdita della vista è la retinopatia diabetica (DR). Uno studio del numero di aprile di "JAMA Ophthalmology" ha riferito che circa l'86 per cento degli adulti con diagnosi di T1DM prima dei 30 anni presentava una qualche forma di retinopatia e il 42 per cento presentava una forma che minacciava la vista: alti livelli di zucchero nel sangue causavano danni alla retina. Nella DR i piccoli vasi sanguigni nella retina perdono liquido o sangue nel tessuto circostante. Col passare del tempo questo danneggia la fornitura di sangue alla retina e nuovi - ma più deboli - i vasi sanguigni crescono. Questi cambiamenti possono progredire alla perdita della vista. La malattia dell'occhio diabetico comprende anche la formazione di cataratte che offuscano le lenti dell'occhio e il glaucoma che deriva dal danneggiamento dei nervi ottici dell'occhio.

Prevenzione

I dati disponibili mostrano i problemi di salute a lungo termine relativi a T1DM sono tutti troppo comuni. Tuttavia negli ultimi decenni sono state messe in atto strategie di cura e trattamento migliori che potrebbero ridurre la percentuale di persone affette da T1DM colpite da queste complicanze. I risultati di uno studio storico completato nel 1993 - Diabetes Control and Complications Trial (DCCT) - hanno cambiato drasticamente la gestione di T1DM. Il DCCT è stato il primo studio di ricerca a confermare che controllare i livelli di zucchero nel sangue a livelli quasi normali può prevenire o ridurre il rischio di complicazioni a lungo termine nelle persone con DMT1. I dati DCCT hanno dimostrato che questo stretto controllo della glicemia riduce del 76% il rischio di patologie oculari del 50% delle malattie dei reni e del 60% delle malattie nervose. Il suo studio di follow-up lo studio Epidemiology of Diabetes Interlications and Complications ha evidenziato che un buon controllo della glicemia riduce il rischio di malattie cardiovascolari del 42% e diminuisce il rischio di infarto ictus o morte da CVD del 57%. > Precauzioni e prossimi passi

Le complicazioni a lungo termine del diabete possono essere prevenute o ridotte al minimo attraverso un controllo rigoroso della glicemia. Ciò comporta una cura personale diligente - test di zucchero nel sangue più volte al giorno frequenti iniezioni giornaliere di insulina o somministrazione di insulina da parte di una pompa per insulina esterna e regolazione dell'insulina in base alla dieta e ai livelli di attività fisica. Quando si tenta di raggiungere livelli di zucchero nel sangue quasi normali i diabetici devono prestare attenzione per evitare il rischio più comune di controllo intensivo - livelli di zucchero nel sangue frequenti e gravi. Una comunicazione e un follow-up regolari con un team di assistenza sanitaria per il diabete sono importanti. Oltre a un medico di base questo gruppo includerà medici specialisti come un endocrinologo o un diabetologo e insegnanti certificati per il diabete compresi infermieri dietisti e farmacisti. Quelli con DM1 dovrebbero anche contattare i loro medici con qualsiasi segno o sintomo correlato a complicazioni a lungo termine