Sintomi della carenza di vitamina B12 e folati: stanchezza, pallore, neuropatia

B12 e folati (B9) sono essenziali per eritropoiesi e sistema nervoso. Carenza → anemia megaloblastica + (solo B12) danno neurologico.

Anemia: stanchezza e pallore

Meno globuli rossi → meno O2 ai tessuti → stanchezza progressiva, calo resistenza muscolare. Pallore: letti unghie, gengive, labbra, congiuntive pallide; cute grigiastra.

Neuropatia da carenza B12

B12 mantiene mielina. Senza → demielinizzazione → parestesie (piedi > mani), atassia, difficoltà andatura, perdita coordinazione. Irreversibile se ritardo.

Popolazioni a rischio

Vegani (B12 solo in alimenti animali). Prevenzione: lievito nutrizionale, cereali fortificati. Anziani, malassorbimento, farmaci (PPI, metformina).

Diagnosi e cura

Emocromo (macrocitosi), dosaggio B12, folati, omocisteina, acido metilmalonico. Terapia: B12 parenterale/orale alta dose; folati orali. Monitoraggio risposta.